人流手术|婚前做过人流术,要不要跟医生坦白?

日本的著名作家村上春树有一部长篇爱情小说,名字叫《挪威的森林》 。其中有一段话让人印象深刻:
“每个人都有属于自己的一片森林,也许我们从来不曾去过,但它一直在那里,总会在那里 。”
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这片森林,就像每个人心底埋藏的秘密 。
比如一些曾经历过感情伤痛的女性,在新的感情开始之后,会隐瞒自己做过人流手术的秘密 。
但是这份隐瞒渐渐变成了一根刺,尤其是在进行产检和分娩的时候,很多人都会惴惴不安 。
门诊遇到小丽,她是一个看起来很温柔的女性,来产检的时候,似乎总有些欲言又止 。
在我第三次给她做完孕检时,四下无人,她向我吐露了自己的担心:
“医生,老公会不会发现我以前做过人流?网上说医生能看出来有没有生过孩子,有没有流产过,这是真的吗?我的事情能不能不要告诉我老公?”
确实是能 。
比如,经历过剖宫产的女性,肚子上难免会有刀疤,而顺产的女性如果进行宫颈检查,经产妇的宫颈和未产妇的宫颈,形状是不一样的 。
没有生产过的女性,宫颈口是一个圆圆的、窄小、光滑、规则的圆形开口,从阴道看过去,就好像一个标准的甜甜圈,我们一般称之为“未产式宫颈” 。
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如果经历过分娩或者大月份引产,因为胎儿要从阴道娩出,宫颈口一定要开放到足够的程度 。
在开放之后,虽然宫颈会逐渐闭合,到产后1周时,宫颈内口关闭,宫颈管复原 。
但是宫颈外口却永远无法恢复到怀孕前的状态 。这时候宫颈口外面是圆圆的,里面却会是放射状横裂,看起来是一个扁扁的“甜甜圈”,我们一般叫做“经产式宫颈” 。
有的能,有的不能 。
如果是刚刚流产,体内的HCG(人绒毛膜促性腺激素)还没有下降到正常水平,那么这个时候测试血液HCG就可能会被发现 。
如果流产没有完全干净,通过B超来检查,发现了宫腔内有东西残留,那么这个情况也可能会被发现为“流产不全” 。
可是,如果流产已经完全干净,子宫内膜恢复正常,经历的是小月份流产(药流或者吸宫术),宫颈的扩张比较有限,那么很可能就会随着时间的推移恢复到原来的形状 。
所以就算去做宫颈检查,也是看不出来的 。
去医院检查,进行孕产妇档案建档的时候,医生有几个问题是必须要问的:
怀过几次孕?生过几个孩子?流过几次产?
当你回答过之后,医生就会把你所说的内容写在档案或者病历上,以G代表怀孕次数,P代表分娩次数,这叫做“孕产史” 。
比如我们有时候会看到病历上面的G2P1,意思就是怀孕两次,分娩一次 。
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这个时候问题就来了,虽然大家看起来可能回答得都是波澜不惊,但是心中究竟有没有不安和犹豫,估计也只有当事人自己知道 。
而最大的挣扎和担忧应该莫过于:
如果我不说实话,隐瞒了流产史,会有什么影响?
医生不会大张旗鼓去当场戳破你的谎言,但是隐瞒确实有可能给自己带来风险 。
尤其是经历过多次人流,或者遭遇过自然流产和习惯性流产的女性,出现一些孕期或者分娩并发症的风险可能也会更高,比如再次流产、胎盘植入等问题 。
在询问孕产史的情况下,如实告知医生自己的病史,会让医生有真实的了解 。对于怀孕和分娩的过程中可能出现的问题,医生也会做更贴近的评估 。

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