science|新冠疫苗哪种好？如何选择？Science给出深度文章
除了中和抗体滴度，还有哪些指标？
撰文 |姜飞熊
随着新冠病毒变异株的不断出现，越来越多的公开数据显示，疫苗对变异株的效果正在发生变化 。在3期临床研究需要花费较多时间的情况下，如何更快跟上变异株，判断疫苗的有效性，以及揭示加强针有效性，成为了当务之急 。
近期，Science针对这一问题发布一篇深度分析文章，主要落脚点在讨论中和抗体滴度水平是否可以作为判断疫苗效果的标准 。
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Nature Medicine发表的这项研究中，用图表示出了这种正比关系，图中横坐标的1为康复患者中和抗体水平，所有疫苗的保护效力数据对应的是原始野生型病毒，而非变异株 。前文所述香港大学研究使用的两种疫苗也在这幅图中，两者中和抗体数据拉开10倍左右差距，与香港大学的研究结果基本吻合 。
由诸多研究可见，中和抗体滴度水平即便不能完全代表疫苗的一切免疫指标，也是十分重要甚至关键的、对疫苗有效性的衡量数据 。
其他免疫指标模糊不清
Science在其分析文章中指出，T细胞免疫虽然是衡量新冠疫苗的一个重要指标，但是由于大量已经发表的研究都集中注意力在中和抗体水平上，研究T细胞免疫的文献较少，很难形成有效的比对 。
此外，目前也有研究者提出，疫苗会产生一种“结合抗体”（binding antibody） 。这种抗体只与病毒结合，并不阻止病毒进入细胞 。有猜测认为，这种结合抗体可能在结合病毒之后，使得巨噬细胞更容易吞噬病毒，从而发生免疫反应 。但这种猜测未被证实 。结合抗体究竟发挥怎样的作用，亦无证据 。
由于结合抗体与中和抗体一起产生，因此有一些研究者呼吁考虑它的作用——尤其是中和抗体水平较差的疫苗，可以考察结合抗体的效果 。
【science|新冠疫苗哪种好？如何选择？Science给出深度文章】不过，由于目前对于结合抗体、T细胞免疫以及港大研究中提到的抗体依赖性细胞毒性免疫的研究较少，甚至结合抗体机制不清晰，这些指标在当下能提供的衡量价值是十分模糊的，还需要更多研究 。
参考资料：
1.Can immune responses predict which vaccines work best?Science.09 Jul 2021:
Vol.373,Issue 6551,pp.142-143 DOI:10.1126/science.373.6551.142
4.Comparative immunogenicity of mRNA and inactivated vaccines against COVID-19.Published:July 15,2021DOI:https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00177-4
来源：医学界
责编：徐李燕
校对：臧恒佳
制版：薛娇
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