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疫情|南京疫情锁定“德尔塔”，多国已开打第三针( 二 )


德尔塔感染后的另一特征是病毒载量明显增加、病毒复制快 。这意味着其致病能力增强 。6月14日《柳叶刀》发布英国爱丁堡大学研究称 ， 相比阿尔法毒株感染 ， 感染德尔塔者的住院风险要高1倍 。
7月12日 ， 中国广东省疾病预防控制中心团队发布预印版研究称 ， 随访中国内地首批、62名德尔塔感染者 ， 发现接触德尔塔病毒的4天后 ， 感染者体内即可检测到病毒 。而接触原始毒株者平均需要约6天 ， 才能检出病毒 。同时 ， 相较于原始毒株 ， 感染德尔塔毒株者体内的病毒载量要高1260倍 。病毒复制快、潜伏期短 ， 或可解释德尔塔毒株的高传播性 。
病毒载量高 ， 还表现在影响临床 。国务院联防联控机制综合组广东工作组专家解释 ， 6月广州疫情有几个新特点：第一是重型和危重型比例偏高 ， 超过15% 。第二是患者体内病毒载量极高 。第三是患者核酸转阴时间长 。第四是中老年人比例超过50% ， 他们一般伴随不少基础病 ， 治疗难度大 。
疫情|南京疫情锁定“德尔塔”，多国已开打第三针
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图片来源于微博@南京发布
好消息：疫苗依然有效
更令人担忧的是 ， 德尔塔毒株已被发现具有疫苗抵抗特性 。即存在一定的“免疫逃逸” ， 接种疫苗后产生抗体、防范感染的能力有所减弱 。
6月末 ， 英国剑桥大学古普塔实验室联合印度医学界发布预印版研究 ， 推断这可能源于德尔塔毒株的N端结构域出现突变 。与野生型毒株相比 ， 实验室环境下 ， 新冠康复者体内的中和血清对德尔塔毒株的中和能力 ， 下降82.4% 。mRNA新冠疫苗和腺病毒新冠疫苗诱导的中和血清 ， 对其中和能力分别下降88.1%和88.9% 。
“德尔塔毒株可以感染已打完疫苗的人 ， 再从他们身上传染给其他人 。”英国剑桥大学古普塔实验室研究人员表示 。
接种疫苗后感染 ， 被称为“突破性感染” 。以色列6月27日数据显示 ， 约90%新增感染者为德尔塔毒株感染 。在被感染的成年人中 ， 有一半已经完成两剂疫苗接种 。
但WHO首席科学家斯瓦米内森日前表示 ， 好消息是 ， 突破性感染者出现危重症的情况 ， 十分罕见 。这说明疫苗对预防重症和死亡 ， 依然有非常好的保护效果 。“所有获WHO紧急使用授权的疫苗 ， 都可以防止因感染德尔塔毒株而导致的严重疾病、住院和死亡 。”
英国公共卫生机构分析1.4万余例德尔塔感染发现 ， 接种两剂mRNA疫苗 ， 感染后住院风险降低96%；接种两剂腺病毒载体疫苗 ， 相关风险降低92% 。另一项发表在《柳叶刀》的研究显示 ， 疫苗预防德尔塔感染后重症的保护水平 ， 和原始毒株相似 。
以色列和英国的真实世界数据支持上述研究 。6月下旬至今 ， 这两国单日新增病例显著上升 ， 但入院和死亡人数曲线仍保持在平稳状态 。然而 ， 在德尔塔感染占总数94.9%的印尼 ， 完全接种新冠疫苗者占总人口6.6% ， 其新增死亡曲线和新增病例曲线都呈现出陡增趋势 。
针对此次南京疫情有两例感染转为重症 ， 金冬雁教授解释：“这可能因为其有基础病等高危因素 。”
【疫情|南京疫情锁定“德尔塔”，多国已开打第三针】“如果你完全接种疫苗 ， 我基本不会担心 。”布朗大学公共卫生学院院长阿希什·K·贾阿博士说 ， 问题在于仅接种一剂者 。英国公共卫生机构追踪发现 ， 只打一针 ， 无论打哪一种疫苗 ， 预防有症状感染的效用或仅为30% 。

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