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《薄世宁医学通识讲义》读书笔记|《薄世宁医学通识讲义》读书笔记 1 - 医学共识

0. 总纲 《薄世宁医学通识讲义》读书笔记|《薄世宁医学通识讲义》读书笔记 1 - 医学共识
文章图片
医学本质.png 首先明确一点：没有医学，人类照样生存

  • 任何一个物种，只要出生率大于死亡率，那么他就可以延续下去；
  • 人类基因多样性，可以对抗已知/未知灾难
  • 医学作用：今后淘汰弱者，医学阻碍进化
1. 终极理由：生命第一 1) 先保证 活着
活着 是其它一切的前提
2 有尊严 的活着
延伸器官，保证对这个世界的感知
3 实现 生命的意义
充分尊重患者的意愿
2. 疾病与人，终生相伴 1) 病与 感觉
病 和 感觉 没有必然联系
  • 可能无感觉的时候，已经生病了：如癌症早期
  • 可能感觉不好，但是身体无恙：如孕早期，乏力，呕吐等
2) 疾病与 健康 共存
健康的定义： 生理，心理和社会适应 的完美状态，并不是没病
  • 健康可以包含疾病
  • 健康不排斥基本，可以生病，又能康复
3) 疾病本源： 进化的不完美
  • 基因 不完美：
    如存在癌基因，遗传病，慢性病等
  • 人体设计 不完美：
    如胃液斗不过 幽门螺旋杆菌；每个器官都存在不完美性
  • 与环境适应的不完美：
    人类进化的速度永远赶不上环境变化的速度，因此就有了病
4) 疾病价值： 进化的动力
每一次的得病，都会促使免疫系统变强大
3. 医学的本质：支持生命的自我修复 1) 生命具备很强的 自我修复 能力
没有生命的自我修复，再强大的医疗也无用武之地
2) 一切的医疗，都是支持 自我修复
【《薄世宁医学通识讲义》读书笔记|《薄世宁医学通识讲义》读书笔记 1 - 医学共识】医疗的支持，是为生命赢得自我修复的时间，创造条件
4. 医学具有 科学性 和 人文性 1) 科学性
以数据（生存率，治愈率）说话，绝不乱下结论
2) 人文性
治疗的人文性，尽量降低病人的痛苦和心理伤害
3) 科学性 与 人文性 相辅相成
中世纪，天花/鼠疫让欧洲死亡人数达亿级别，当时尸体有人掩埋就是人文；当今有了疫苗，彻底消灭了这两个瘟疫，这才是科学的人文
5. 医患关系：友谊联盟 vs 甲方乙方 1) 医患关系不是 消费
  • 患者个体的差异，导致治疗流程都是定制化
  • 治疗像是过河
**2）联盟关系的属性
  • 目标一致
    都想把病治好，渡过河去
  • 优势互补
    病人的优势是了解自己的具体情况和 需求，医生的优势是知道怎么过 河
  • 阶段性
    医患关系迟早会终结

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