4种老年人跌倒的风险与防范措施

4种老年人跌倒的风险与防范措施
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「愿你和家人生活得更美好」
美国国立卫生研究院表示,跌倒是造成65岁及以上老年人致命和非致命伤害的主要原因。根据美国骨科医师学会统计,在美国每年记录的352000例髋部骨折中,约有90%是跌倒导致的,并且只有1/4的髋部骨折患者完全康复,50岁以上的患者中约有1/4在受伤后一年内死亡。
大多数家庭照顾者都能意识到预防跌倒的重要性。尤其当老年人跌倒时,造成损伤的几率和程度都远高于年轻人,甚至再也不能完全恢复原有的行动能力。但很多照顾者没有意识到的是,跌倒带来的不只是身体创伤。有些老年人会害怕再次跌倒,这可能会导致他们限制自己的活动,由此带来的恶性循环甚至永久性残疾,是生理和心理上双重影响的结果。
4种老年人跌倒的风险与防范措施
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那么,我们可以做些什么来降低跌倒的可能性呢?BrightStar Care临床质量管理平台的负责人Sharon·Roth·Maguire提出了四类跌倒风险问题是我们应该关注和解决的:
● 环境风险 Environmental Risk
● 年龄相关风险 Age-Related Risk
● 健康相关风险 Health- Related Risk
● 用药风险 Medication Risk
环境风险 卫浴:在卫生间/浴室安装无障碍扶手,尤其是马桶、浴缸、淋浴间、水槽边,并使用浴椅、防滑垫,增加卫浴安全。
地面:注意地毯与地板的接触,使用吸附材质或粘性材质,避免地毯与地板之间的相对滑动,或者不使用地毯;在家中不同地板(如卧室地板、卫浴瓷砖)上测试老人所穿的鞋是否有足够的防滑性,并且分别测试清洁和有积水的地板;另外,一些小物件散落在地上也会增加跌倒的风险。
通道:保持通往浴室、卧室、厨房餐厅等各通道宽敞通畅,避免堆放杂物;
出行:外出时,着装颜色鲜亮以便引起车辆行人注意;考虑配备辅助器具,如拐杖、助行器等。
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年龄相关风险 包括诸如视觉和听觉衰退、平衡性减弱之类的情况,使得老年人在不平整的地面上危险性增加,或是因对来往行人车辆的判断不足导致意外发生。
● 定期检查视力,并及时更换配镜;
【4种老年人跌倒的风险与防范措施】● 家中照明应充足,但同时避免产生强烈炫光,包括地板反光;
● 如有高出地面的门槛,应贴上颜色鲜亮的胶贴,或采取平整措施;
● 床头配备夜灯,方便老人夜间起床照明;
● 助听器应定期清理,避免污物积聚影响正常功能,并定期调试和更换电池。
健康相关风险 骨质疏松症是一种较常见的中老年疾病,由骨质疏松症导致的疼痛、骨骼变形都会影响病人的正常行动功能,且会大大增加跌倒后的损伤程度。应及早对骨质疏松症进行筛查,以确定老人的骨密度以及是否需要药物治疗。
老年人应进行有规律的负重锻炼,并均衡膳食营养以保持骨骼健康,尤其是满足钙质(1200毫克/天)、维生素D(400~600 IU/天)的摄入需求,部分营养需求也随着年龄的增长而增加。
其他中老年疾病和症状诸如心脑血管疾病、失智症、急性尿失禁等都会增加跌倒风险,家庭照顾者应尽可能地调整老年人饮食习惯,预防相关疾病的发生,以及在疾病发生后尽早开始治疗。
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用药风险 抗焦虑药物如安定、阿普唑、络艾塞半等,安眠药、复方安眠药,甚至泰诺安都与增加跌倒风险有关,这类药物的用量应重点进行控制。
一些老年人会同时承受多种疾病的困扰,用药的种类因此而增加。服用的药物越多,其副作用、药物相互作用的负面影响也会相应增加。在向不同的医生问诊时,应提供已经使用的药物处方,让医生在开新的处方时进行参考,避免重复用药和药物相互作用。
照顾者可参考以上建议,根据老人肢体功能、认知功能的状况做相应的预防措施,包括家居环境改造、运动及膳食营养安排。对于有跌倒受伤经历的老人,也应多鼓励引导进行运动康复,有利于减少再次跌倒的可能性及克服跌倒恐惧的心理障碍。
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