手上湿疹应该怎么治疗 手部湿疹

手部湿疹(手部湿疹应该怎么治疗)
手部湿疹是一种发生在手部的炎症性皮肤病 。其病因复杂,症状多样,病程长,严重影响患者的生活、工作和心理状态 。
其病因和发病机制目前尚不明确,认为是由复杂的内源性和外源性因素引起的迟发性过敏反应 。
患者有湿疹体质,常有湿疹既往史或家族史 。外因与长期反复接触过敏原、经常用皂基产品洗手等因素有关 。手部湿疹的临床表现复杂多样,包括红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度、皮肤皲裂性病变等 。主观症状可能包括不同程度的瘙痒和疼痛 。
手部湿疹
手部湿疹作为一种常见的皮肤科疾病,治疗方案繁多,在治疗过程中容易出现反复,给患者的识别和选择带来困难 。如何治疗手部湿疹?
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01治疗原则
主要目的是控制症状,减少复发,提高患者的生活质量 。治疗要整体考虑,兼顾近期和远期疗效,尤其是治疗中要注意医疗安全 。
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02积极预防
预防的重点是手部皮肤保护,积极寻找过敏原,必要时进行过敏原检测,如斑贴试验 。避免接触刺激物/过敏原 。
①使用手套 。
工作时有可疑接触和长期湿手的人,工作时要戴防护手套 。尽量缩短戴气密手套的工作时间 。在使用手套的基础上,添加润肤剂可以达到最佳的保护效果 。
②适度清洁
避免过度洗手,减少洗涤用品的使用 。
③保湿滋润 。
建议每天下班后和睡前多次使用润肤剂 。尤其是洗手后,需要使用保湿产品 。然而,在潮湿环境中使用润肤剂可能会增加过敏原和刺激物的渗透 。
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03局部治疗
1.局部糖皮质激素
它是手部湿疹的一线治疗药物 。应根据皮损的性质和部位选择适当强度的糖皮质激素 。长期使用激素会导致依赖,所以一般外用激素不要超过2周 。
2.外部钙调神经磷酸酶抑制剂
为了避免激素的副作用,可以用局部钙调神经磷酸酶抑制剂代替,如他克莫司 。对轻中度手部湿疹,尤其是特应性手部湿疹有较好的治疗效果,可作为糖皮质激素的替代/补充方案 。
手部湿疹
3.其他局部用药
急性期皮损有大量渗出和水疱时,可用3%硼酸溶液冷敷湿敷,皮损有糜烂渗出少时,可用氧化锌油 。含有抗菌药物的外用制剂可用于感染患者 。I型角质化皮损可外用维a酸类药物,如0.1%维a酸乳膏和他扎罗汀 。
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04理疗
紫外线疗法适用于外用糖皮质激素无效的中、重度顽固性复发性慢性手部湿疹 。应优先选择安全有效的窄谱中波紫外线(NB-UVB)和中高剂量中波紫外线(UVA),或外用补骨脂素联合UVA(PUVA)治疗中重度顽固性角化皮损 。
浅层皮肤X线放射治疗可作为慢性顽固性手部湿疹的二线治疗 。
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05系统疗法
1.维甲酸类药物
可用于治疗严重的慢性手部湿疹,尤其是角化型皮损,外用糖皮质激素疗效不佳 。育龄妇女在服药期间和服药后需要严格避孕;建议在停止治疗Avia期间和之后至少避孕2年 。
2.糖皮质激素
一般来说,手部湿疹不建议系统应用糖皮质激素,仅用于急性发作期重度急性手部湿疹或慢性手部湿疹的短期治疗 。
3.抗组胺药
有明显瘙痒和红肿症状的患者可以用抗组胺药治疗 。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤可作为中重度手部湿疹或其他无效治疗的二线药物 。
5.生物制剂
目前,一些治疗湿疹的生物制剂,如抗IL-4和IL-13生物制剂,最近已经推出,可作为难治性湿疹的替代药物 。
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06特殊人群待遇
【手上湿疹应该怎么治疗 手部湿疹】1.怀孕和哺乳
主要以外用药物、保湿润肤剂等基础治疗为主 。可酌情使用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂 。NB-UVB可以作为更安全的二线治疗 。维甲酸类药物禁用 。
2.孩子们
中、重度患儿采用中、弱糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑制剂序贯治疗和维持治疗效果更好 。6岁以上症状严重的人可以用NB-UVB治疗 。#皮肤健康科学# #健康科学资格赛# #零计划# #头条谣言#

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