高风险药物目录(高风险药物使用不当的风险很大)
用药一直是临床护理中常见的风险事件，而且是直接风险 。但高警示药物使用不当，极易威胁患者健康，因此做好高警示药物的管理工作极为重要 。
所以，今天就和小护士一起了解一下高预警药物吧~
高警戒药物的定义
高警示药物，俗称高风险药物，是指如果使用不当或出现用药错误，会对患者造成严重伤害或死亡的药物 。(其概念最早由美国医疗安全协会(ISMP)提出)
高警戒药物包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂和细胞毒性化学物质 。
高警戒药物引起的差错可能不常见，但一旦发生，后果会很严重 。世界卫生组织已将高警示药物的管理列为医疗风险管理的重要内容 。
高警示药物管理和使用中存在的问题
目前，高警示药物的临床管理和使用主要存在以下问题，包括:
1.对高警示药物的认知不够全面 。
护士对高警示药物的概念、种类、注意事项了解不够，对高警示药物的风险管理不够重视 。
2.高警示药品存放位置不合理 。
如硝普钠等需要避光保存的药物没有避光处理，肝素等需要冷藏的高警示药物没有及时放入冰箱，存在严重的高警示药物浪费，容易出现失效和不良反应 。
有些药物由于外观或名称相似，容易造成用药错误，如10%氯化钠和10%氯化钾，放在相似的地方，包装也相似 。
3.使用中的疏忽或错误
医务人员由于工作环境、单位转换、药物混淆等因素导致处方错误；还有一些药物因素导致剂量错误，包括同一种药物多个或不同名称、包装相似、一种产品多个规格等 。
高警示药品的安全管理对策
那么，针对这些问题，应制定科学合理的对策，有助于加强高警示药物的规范使用和管理，有效降低用药错误或管理不当带来的危害 。具体对策如下:
1.根据医院下发的高警示药品清单及相关管理制度，结合临床实际，规范本科室高警示药品清单，并按要求核定相应备用数量，严格交接班 。
2.定期对高警示药物进行指导、培训和考核，使护士掌握高警示药物的名称、规格、剂量、疾病的治疗、服用方式、药品库存和用量，了解高警示药物的禁忌症和可能出现的不良反应，提高识别高警示药物的能力，有利于安全执行医嘱，避免不安全用药事故的发生 。
3.高警示药品应设置专门的存放区，不得与其他常见药品混放 。对于高警示药品的存放，应在显眼位置张贴“高危药品”的标识，提醒医务人员注意 。
在冷藏过程中，要控制好冰箱的温度，贴上“冷藏”标签，由专人登记温度并控制合理的温度，确保冰箱的温度控制在2℃ ~ 8℃，以保证药物的药效 。冰箱要定期除冰，冰箱门、内胆、搁板都要清洗 。
4.加强高警示药品有效期管理，定期对高警示药品进行盘点，遵循先进先出原则，做到账物相符 。
每天收集的药物要有专人分类，根据药物的有效期放在不同的区域(近效区和远效区)，方便使用，每周清点 。多余的药品要及时退回药房，防止大量药品堆积，影响药品的使用和管理 。
5.配制或发放高警示药物时，应进行双重核对，严格执行安全用药指南 。加强高警示药物输液管理，严格规范输液流程，控制输液速度，仔细观察患者服药后的反应 。建立患者使用重点药物后的观察制度，明确检查时间和观察项目 。
6.鼓励护士上报高警示的药品不良事件，在向病房护士长汇报的同时填写高警示的药品不良事件进行定期讨论，并总结分析原因，提高科室医务人员在高警示药品管理中的风险意识，确保高警示药品的安全合理应用 。
参考资料:
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【高危药品使用不当风险大 高危药品目录】资料来源:317护理助理
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