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一文了解系统性红斑狼疮的治疗方法 系统性红斑狼疮能治愈吗

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系统性红斑狼疮能治愈吗？(本文了解系统性红斑狼疮的治疗)
系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的慢性自身免疫性疾病，由人体免疫系统攻击自身组织引起 。其特点是全身多系统多器官受累，反复复发缓解，体内有大量自身抗体 。如果不及时治疗，会对受累器官造成不可逆的损害 。SLE可引起一系列症状，包括疼痛、皮疹、疲劳、关节肿胀和发烧 。
作为一种慢性自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮与自身遗传、体内激素和环境因素等有关 。这些因素的综合作用降低了人体的免疫耐受力，导致人体免疫功能紊乱 。
红斑狼疮的治疗原则是什么？
红斑狼疮(SLE)是一种疾病谱很广的疾病 。它具有很强的非均质性和不同的处理方案 。临床上，在治疗红斑狼疮患者之前，需要评估疾病的活动程度、危害程度及其预后 。
一般来说，处理原则是:
早诊断早治疗，可以最大程度延缓疾病进展，减少器官损害 。
以药物治疗为主，制定个体化治疗方案 。
如何选择适合自己的治疗方法？
目前SLE的治疗仍以药物为主 。临床常用的药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药和生物制剂 。
药物的叠加顺序遵循SLE患者的病情和器官损害 。一般以抗疟药和糖皮质激素为基本药物 。然后根据疾病活动性和基础用药反应，考虑是否联合使用免疫抑制剂、生物制剂等 。除药物治疗外，血浆置换和免疫吸附治疗也用于重症或难治性SLE患者 。免疫球蛋白用于治疗复杂感染或难治性SLE 。
激素是SLE治疗的基础药物；应根据疾病活动度和受累器官的类型及严重程度制定个体化激素治疗方案，采用疾病控制所需的最低剂量 。临床医生应密切关注SLE患者的疾病活动性，根据疾病活动性(轻度活动性、中度活动性、重度活动性、SLE患者狼疮危象)调整激素的剂量 。对于病情长期稳定的患者，宜逐渐减量停用激素 。
对于无禁忌症的SLE患者，建议长期使用羟氯喹作为基础治疗 。对于服用羟氯喹的患者，建议进行眼部相关风险评估:高危患者建议每年进行一次眼部检查，低危患者建议从服药后第五年起每年进行一次眼部检查 。
对于激素联合羟氯喹治疗效果不佳的SLE患者，或不能将激素剂量调整到相对安全剂量的患者，推荐使用免疫抑制剂 。对于有器官受累的患者，建议在初始治疗时加用免疫抑制剂 。
激素和/或免疫抑制剂治疗无效、不耐受或复发的SLE患者可考虑使用生物制剂进行治疗 。
对于重症或难治性SLE患者，可考虑血浆置换或免疫吸附辅助治疗 。难治性或并发感染的SLE患者可考虑在原有治疗基础上加用静脉注射免疫球蛋白 。
正确认识系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种常见的慢性疾病，目前无法治愈 。但随着早期诊断方法的增多和治疗水平的提高，SLE的预后有了明显的改善 。
研究表明，SLE患者的5年生存率已从20世纪50年代的50%~60%提高到90年代的90%以上，这意味着SLE已从急性、高致死性疾病转变为慢性、可控性疾病 。
还有更多的治疗方法正在开发中 。例如，一种细胞因子，I型干扰素，被发现参与调节SLE的炎症途径 。在大多数成年SLE患者中，I型干扰素信号的增加会增加疾病的活动性和严重性 。因此，针对I型干扰素设计了单克隆抗体，它可以与I型干扰素受体的亚单位结合，阻断I型干扰素的活性 。期待以后能给患者带来更多的好处 。
总之，确诊系统性红斑狼疮，患者一定要树立科学的诊疗理念，遵医嘱，坚持定期随访，避免误解，使疾病得到及时、有效、科学的治疗 。
参考资料:
[1]曾晓峰，陈· 。2020年中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J] 。中华内科杂志，2020(3):172-185 。
图片来自网络 。
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