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x线检查后多久可以怀孕 做胸透多久可以要宝宝

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▲杨阳洋博士，解开“男性”的隐语
作者|杨洋(生殖男科专家，医学博士，哲学博士)
人的本质是复读机 。
谣言的本质是一个复读机 。......
其实杨医生也是复读生 。......
每天，轮子会说话，会飞 。
据羊医生不完全统计 。
关于男性怀孕，父母问得最多的不外乎两大问题:
第一:饮食上应该吃什么/注意什么，有助于提高精子质量/有利于备孕？
这一点，杨博士早就专门写了一篇文章来回答 。
另一个最常见的问题是:男性做了胸透/CT后多久才会有宝宝？
比如前两天提问的这位亲爱的朋友 。
很多亲戚也告诉我，给他们做检查的医生告诉他们，做了胸片/CT检查，还要等三个月才能生孩子 。
而如果你打开X度，你会发现到处都是类似的答案 。
但是，真的是这样吗？
我们只有一条路可走:
01没错，电离辐射确实是有害的，尤其是对男人的蛋蛋 。
因为睾丸组织是人体对辐射最敏感的组织(大概都不是) 。
然而，我们都知道这个常识:
从剂量上讲效果，都是耍流氓
那么，需要多大的辐射剂量才能对睾丸组织和生精细胞产生不利影响呢？
吸收辐射剂量的单位是Gy 。
暂时性地干扰生精功能：5厘戈瑞（cGy）导致精子浓度减半：10cGy导致不可逆的无精子症：600cGy导致睾丸间质细胞功能障碍（就是不但无精，雄激素也没了）：2000-3000cGy
你接受胸部x光检查的辐射量是多少？
只有0.002cGy 。
还是你全身的辐射剂量 。
你觉得睾丸能得多少分？(而且不是直接照射在睾丸上)
至于胸透，其实很多地方已经淘汰了，因为辐射剂量是胸透的几倍到几十倍 。
但即使大一百倍，也只是十分之几个cGy，根本没有影响 。
然后胸部CT，但是0.8cGy
所以从理论上来说，胸部x光、x光、CT的辐射剂量远远低于可能影响精子的有害剂量 。
而且到目前为止，还没有这方面的直接研究(比如抓一堆刚做完胸透的人检查精液，对比之前精液的质量，看有没有区别) 。
所以目前可以认为胸透、x光、CT对精子和备孕没有不良影响 。
02那么，更高的剂量，或者更接近睾丸的放射性检查，会对精子生成和睾丸产生影响吗？
这是可能的 。
例如，用于泌尿学的检查被称为静脉肾盂造影 。
一次静脉肾盂造影的辐射剂量可达5cGy，辐射区域更靠近睾丸 。
因此可能会影响生精功能 。
但如果放疗是针对睾丸肿瘤、腹部肿瘤或白血病，会直接照射睾丸周围区域，辐射剂量巨大 。
可能会对睾丸功能造成不可逆的损害，甚至直接导致无精子症 。
03还没完呢 。
作为患者，你担心自己会不会受到影响 。
但是你有没有想过帮你做胸部x光/CT的男医生精液质量会不会受到影响？
当然，你可能会发现他们每天都穿着厚厚的铅衣服 。
但即便如此，他们的辐射剂量也远远高于普通人 。
目前，许多研究表明，这些每天接受辐射的医生的精液质量会受到不同程度的影响，如精子数量减少、精子活力下降、DNA片段率增加等...
所以，让我们向医学影像科的医生们致敬 。
重点:
如果你是一个男人，并且你准备怀孕 。
你完全可以正常接受体检，进行胸透/X光/CT的检查，然后正常备孕，无需等待但如果你要接受高剂量的、靠近睾丸的放射性检查，比如静脉肾盂造影等，建议你需要等待三个月或者更长的时间，来让精液质量得以恢复如果你是医学影像科的一线医生，建议你在备孕前至少三个月，调离临床一线岗位调离，休养生息，封山育林如果你即将因为各种肿瘤而接受睾丸区域的放射性治疗，请务必先来找羊医生，将你的精液冻存起来，以备日后之需（这部分后续羊医生会专门再写一下的）
PS:这次也有很多参考 。
参考资料:
1.KumarD等PLoS One 。2013;29;8(7):e69927 。
2.KumarD等人，环境研究，2014年；132:297-304.
3.KesariKK等人,《生殖生物内分泌学》 。2018;16(1):118.
4.FukunagaH等国际放射生物学杂志 。2017;93(12):1291-1298.
5.Ash P. Br J Radiol 。1980;53(628):271-8.
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