【磨玻璃结节8毫米长了几年了 有多少人有磨玻璃结节】肺结节的随访是很多肺结节患者的重要组成部分 。有些医生认为很难决定是良性还是恶性，有些是小病灶风险不大，有些是可惜肺部切的位置不好，有些是还没准备好手术 。那么随访期间应该什么时候做手术呢？总的来说，重点有进步！但是，进展缓慢而缓慢 。进展之后有没有风险，或者即使有一些进展也能跟进吗？这个真的不一样，每个医生的把握可能都不一样 。今天分享一个网上咨询患者的毛玻璃肺结节 。他是2015年被发现的，每半年随访一次 。前几天有个好医生问我考虑什么性质，要不要做手术 。我们先来看2021年5月的近期CT图像:
可见右肺下叶磨出脱岗结节，后基底段及相邻亚段支气管壁有点像生长在支气管壁周围 。密度为纯磨砂玻璃，最大直径约6-7mm 。性质肯定属于早期肺癌范畴，微浸润性腺癌可能性最大，不能完全排除原位癌或浸润性腺癌的贴壁生长型 。以下是我的回答:
至于要不要手术，毕竟病变比较小，目前风险不高 。也要和之前的样子比较一下，因为他告诉我是2015年第一次发现的 。好在他有当时的电子影像资料，其中选取了2015年、2019年、2021年的影像 。如果我们把它们放在一起比较，看看病变有没有变化:
2015年病变为纯磨玻璃结节，环绕支气管壁约五分之二，肿瘤肺边界清晰 。当时看起来也是微浸润性腺癌，有微血管体征 。
2019年感觉约一半环形支气管壁有明显微血管征，纵隔侧稍高一点密度，背侧更靠近血管一点 。
2021年病灶大小无明显变化，但感觉支气管壁受一点压力影响 。当然，切片的选择可能会略有不同 。看下面这个层面:
感觉病变在支气管壁的一半以上，中间有一点高密度影 。
乍一看我们并没有感觉到病变有明显的变化，所以我之前的建议是可以手术或者随访:
因为这个病例有6年的随访数据，时间跨度比较长，也代表了毛玻璃结节的随访变化(会有缓慢但轻微的进展)，所以想在微信官方账号分享分析，所以今天早上做了一个仔细的对比(分析意见如上) 。于是早上我又回复了患者，建议手术切除:
肺部磨玻璃结节的随访，何时介入，将是医生长期精心努力和研究的关键，以延缓身体创伤，避免过度随访的风险！
叶建明浙江省金华市人民医院三甲胸外科主任医师向TA问诊（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）
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