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普通人会低血糖吗 正常人为什么会低血糖

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我们经常告诉糖尿病患者，尤其是服用磺脲类降糖药(如格列齐特、格列美脲)和服用胰岛素的患者，要注意监测和测量血糖，平时在包里放几块水果硬糖，预防低血糖 。我们身体的所有细胞，包括大脑，都需要能量来进行活动，而能量的主要来源就是葡萄糖 。低血糖不仅使人感到饥饿，还会引起头晕、出冷汗、心慌等症状 。严重时甚至会导致昏迷甚至死亡，所以从某种意义上说，低血糖比高血糖更危险 。
什么是低血糖？运动后低血糖
当我们的血液中没有足够的葡萄糖时，就会发生低血糖 。血糖水平可以通过测试手指或静脉来测量 。低血糖症状通常出现在血糖水平低于70毫克/分升(3.9毫摩尔/升)时，包括以下:
饥饿：即使已经吃了很多东西了，但仍然有饥饿感，很想吃东西，挡都挡不住 。这是因为血糖浓度过低导致身体细胞无法获得足够的能量，所以给我们的大脑产生了饥饿的信号，提醒我们继续吃东西 。震颤或颤抖：当血糖水平过低时，也会影响到神经系统，可以让身体产生不自觉的颤抖 。出汗：这也是低血糖的一个早期表现 。不论外界的温度是冷是热，身体都会出汗 。焦虑不安：身体为了应对血糖下降，让肾上腺释放肾上腺素，以获取更多的糖 。肾上腺素的过度分泌可能会导致情绪不稳定、焦虑、亢奋 。头晕：血糖过低也会导致晕厥，所以感觉到头晕的时候最好马上坐下来，避免因晕倒导致损伤 。注意力无法集中：大脑对血糖的下降特别敏感，所以当血糖过低时，会感到注意力无法集中 。视觉问题：可能出现视线模糊或是重影 。言语含糊不清：血糖过低会让你的语言变得含糊不清，有时候会被误诊为中风 。
此外，还会出现面色苍白、心动过速、性格改变等症状 。如果低血糖得不到及时纠正，患者可能会失去意识，甚至危及生命 。
正常情况下，血糖是如何调节的？各种含有碳水化合物的食物
我们每天从食物中摄入碳水化合物，碳水化合物可以通过消化系统的分解代谢产生葡萄糖 。这个时候，我们的胰腺会释放胰岛素，胰岛素可以将血液中的葡萄糖转移到细胞中，同时为细胞提供能量，降低我们的血糖水平 。多余的未使用的葡萄糖将以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中 。
胰腺还分泌另一种叫做胰高血糖素的激素 。当一个人因为一段时间没吃东西而血糖水平下降时，就会引发糖原变成葡萄糖，升高血糖水平，为身体提供能量 。
低血糖的原因◆糖尿病
糖尿病
1型糖尿病和二型糖尿病的病因与胰岛素有关 。
1型糖尿病患者不能产生胰岛素，是因为能产生胰岛素的细胞受损，也就是所谓的胰岛素绝对缺乏 。二型糖尿病患者通常有胰岛素抵抗 。一剂胰岛素可以将他们的血糖降低到正常范围，但其他人需要两剂或更多剂 。久而久之，能产生胰岛素的细胞也会受损 。
因此，他们都需要胰岛素或口服降糖药来保持血糖在正常水平 。如果药物剂量过高，血糖下降过快，或者饮食不足，运动过度消耗大量葡萄糖，都可能引起低血糖 。
◆毒品
各种毒品
有些药物也会引起低血糖，如治疗疟疾的奎宁、治疗风湿病的水杨酸、降低心率的普萘洛尔、三环类抗抑郁药等 。没有糖尿病的患者服用一些降糖药后也可能引起低血糖 。
◆喝酒 。
喝葡萄酒/酒精
酒精代谢时会释放大量氢离子，使肝脏无法通过糖异生将乳酸、甘油等物质转化为糖 。同时，酒精还可使胰岛素过量产生，抑制促肾上腺皮质激素等糖皮质激素的释放 。所有这些因素都会导致低血糖 。
◆肝病
如前所述，肝脏可以储存糖原，糖原也是维持血糖稳定的重要器官 。当肝炎和肝硬化发生时，肝脏调节血糖的能力往往会减弱 。血糖降低时，由于肝脏受损，糖原分解和异型增生减弱，血糖无法升高，导致低血糖 。此时，补充葡萄糖后，由于肝脏对糖负荷的处理能力，血糖又趋于高 。
◆肾脏疾病
如果血糖长期得不到控制，就会导致血管疾病，最常见的受影响的血管包括肾脏的血管，这将进一步导致肾功能异常 。包括肾脏本身的其他疾病，引起肾功能异常，无论是降糖药还是前述的一些可能引起低血糖的药物，都不能及时排出体外，造成低血糖 。
◆膳食摄入不足
厌食症青年
在某些病态情况下，如神经性厌食症，血糖水平可能会急剧下降 。
◆胰岛素瘤
胰岛素瘤是胰腺的内分泌肿瘤，起源于胰岛细胞，引起胰岛素分泌过多和低血糖 。
◆反应性低血糖
情绪波动大的女性
反应性低血糖又称餐后低血糖，发生于女性，多在餐后1h-4h内 。这类患者常伴有不同程度的神经症，表现为情绪极度波动、睡眠障碍、神经过敏、便秘等症状 。这是由于胰岛素分泌高峰延迟所致 。
◆胰岛素自身免疫综合征
【普通人会低血糖吗 正常人为什么会低血糖】这是一种自身免疫性疾病，其中胰岛素被自身免疫系统作为不需要的物质攻击 。同时，血液中的胰岛素和胰岛素抗体复合物会突然解离，导致血液中胰岛素水平升高，从而导致异常低血糖 。
◆其他
胰腺外的内分泌肿瘤，肾上腺或垂体的某些疾病，过度体力活动后不能及时进食等 。
如何预防和治疗低血糖？低血糖的预防
在临床中，我们经常会告诉糖尿病患者少食多餐，规律饮食，既可以避免一下子暴饮暴食导致的高血糖，也可以避免低血糖，使血糖全天波动在正常范围内 。在选择食物种类时，要减少单糖的摄入 。吸收多糖需要更长的时间，是更合适的选择 。有些人会向糖尿病患者推荐高蛋白饮食 。高蛋白饮食确实可以增加饱腹感，减轻体重，但长期高蛋白饮食会增加胰腺负担，引起糖耐量受损，还可能增加肾脏负担 。同时，高蛋白饮食也会引起血脂异常 。
如果是糖尿病患者，正在服药，需要遵医嘱服药，定期检查血糖 。当食欲不好时，注射胰岛素的患者也应适当减少注射剂量 。出门的时候，带上一些糖果或者含糖饮料，带上自己的糖尿病卡，这样当低血糖发生时，周围的人就能知道你是糖尿病人，需要考虑是否发生低血糖，以便及时治疗 。
硬糖
治疗低血糖时，需要掌握三个“15” 。首先，你应该补充含有15g糖的食物(大约2-3颗水果糖或半听可乐)，等15分钟，看看低血糖症状是否减轻，然后再吃含有15g糖的食物 。症状缓解后，可以吃几块饼干或一个馒头等糖分上升慢的食物继续补充碳水化合物 。
如果患者因为低血糖已经失去意识，需要尽快送医院治疗 。不能再往病人嘴里塞食物，可能会堵塞气管 。
总结低血糖会导致头晕、心慌、出汗等症状 。严重时还会导致意识丧失 。引起低血糖的原因有很多 。了解这些原因，在低血糖早期识别出来，并采取应对措施，可以避免低血糖带来的危害 。
我是@小林医生，基层签约医生，和你分享慢性病和多发病的健康知识 。如果你喜欢我发的东西，欢迎，喜欢，评论，转发，收藏 。谢谢大家！

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