来源:药物评价中心作者:Gcplive第1 ~ 4代头孢类抗生素的区别 。
头孢菌素在临床上应用广泛 。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性和肾毒性的不同 ， 头孢菌素类抗生素可分为五代 。中国市场上有第1 ~ 4代头孢菌素类抗生素 。一是第1 ~ 4代头孢常用品种 ， 如头孢米诺、头孢美唑、头孢西丁等 ， 属于头霉素；氧头孢菌素和氟头孢菌素属于氧头孢菌素 。【纠错】头孢菌素属于二代头孢菌素 。2.第1 ~ 4代头孢菌素头孢米诺、头孢美唑、头孢西丁的抗菌谱和抗菌效果与第2代头孢菌素相似 ， 具有一定的厌氧活性 ， 对β-内酰胺酶稳定 。第三 ， 第1 ~ 4代头孢菌素的肾毒性 。第一代头孢菌素有很大的肾毒性 。利尿剂与氨基糖苷类药物合用可加重其肾毒性 ， 因此有必要对肾功能进行监测 。第三代头孢菌素:头孢哌酮和头孢曲松 ， 经肝、肾双途径排泄 ， 肾功能下降时可按原治疗剂量应用 。注意:中度以上肾功能不全患者应根据肾功能不全的程度调整头孢哌酮/舒巴坦的剂量 。第四 ， 1 ~ 4代头孢菌素的肝毒性头孢菌素可引起一过性转氨酶升高 。头孢唑啉和头孢他啶:它们主要由肾脏排泄 。肝功能下降时 ， 可按原治疗量应用 。5.第1 ~ 4代头孢菌素的过敏反应所有头孢菌素均可引起过敏性休克 。药品说明书明确要求皮试的品种:头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等 。一些头孢曲松的制造商也要求皮试 。对阿莫西林过敏的患者:慎用侧链相似的头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢丙烯 。6.第1-4代头孢菌素的双硫仑样反应 。所有头孢菌素都报告过双硫仑样反应 。药品说明书中明确要求避免饮用的头孢菌素类抗生素见下表(具体以生产厂家说明书为准) 。七 。1 ~ 4代头孢菌素的脑组织分布脑膜发炎时 ， 常用的能透过血脑屏障的头孢菌素类抗生素:头孢呋辛(2代)；头孢噻肟、头孢唑啉和头孢他啶(第三代)；头孢吡肟(第四代) 。头孢曲松(第三代)是一种常见的头孢菌素抗生素 ， 容易穿过血脑屏障 。治疗细菌性脑膜炎常用的头孢菌素:头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟 。详见下表 。八 。谨防头孢菌素脑病 。头孢菌素类抗生素可通过抑制γ-氨基丁酸与其受体的结合而引起头孢菌素脑病 。主要表现为:兴奋、幻觉、狂躁、肢体震颤 ， 甚至诱发癫痫或精神病发作 。第4代头孢吡肟能通过血脑屏障 ， 几乎全部由肾脏排泄 。因此 ， 头孢吡肟引起的脑病病例最多 。头孢噻肟和头孢他啶90%由肾脏排泄 ， 慢性肾功能不全患者应避免使用 。第三代头孢曲松通过肝肾两个通道排泄 ， 但由于其组织通透性好 ， 容易通过血脑屏障 ， 引起头孢菌素脑病 。九 。用头孢菌素进行手术预防的手术部位感染最常见的病原体是葡萄球菌 ， 其次是肠杆菌属(大肠杆菌、肠杆菌、克雷伯氏菌等 。).因此 ， 手术中预防感染一般采用广谱头孢菌素 ， 可同时杀灭G-葡萄球菌和G-肠杆菌科:头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松 。头孢唑啉:第一代 ， 但对G-菌作用强；头孢呋辛:第二代 ， 但对G菌作用接近第一代 。头孢噻肟:第三代 ， 但对G菌作用接近第一代；头孢曲松:第三代 ， 但对G菌作用接近第一代 。对β-内酰胺酶稳定 ， 易透过血脑屏障 ， 半衰期为6~8小时 。-结束-
【头孢消炎药有哪些 头孢消炎药名字叫啥】
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