北京大学国际医院口碑 北大国际医院怎么样

深化医保支付方式改革是公立医疗机构高质量发展的必然要求 。医保办作为公立医院医保政策的执行部门,必须吃透政策的精髓,推动医保政策在医院顺利落地 。
近日,在由健康报和上海市卫生与健康发展研究中心联合主办、惠芝药业支持的全国药品集中大批量采购经验交流会期间,北京大学国际医院医保办主任程琦接受了《健康报》采访人员的采访,他表示,医保或医保领域相关改革政策的实施,需要医院做大量工作,而医保办在其中起到了缓冲作用,目的是让这些政策“软着陆” 。
那么,怎样做才能实现政策的“软着陆”呢?程琪分享了北大国际医院的实践经验 。
对医疗行为产生颠覆性影响 。
国家医保局成立后,一系列政策密集出台 。程琦把这些政策分为四类:一是价值购买;第二,换笼换鸟;第三,治理和监督;第四,鼓励创新 。
“试点疾病诊断相关组付费(DRG)、地区点法总预算和按疾病评分付费(DIP)的目的是价值购买 。不难理解,医保部门作为医疗服务的购买者,希望花更少的钱为患者做更多的事 。”程琪分析,医保谈判和集中采购的作用是腾笼换鸟,把压榨的“水”补贴给医务人员,体现医务人员的劳动价值 。“同时,医保部门也加强了对医保基金使用的监控,鼓励互联网医疗的发展 。”
一直以来,医保部门作为医疗服务的最大买家,在“三医联动”中一直扮演着被动支付者的角色 。如今,医保部门积极发挥“战略购买者”的作用,推进医保支付方式改革,目的是让医院有动力合理用药、控制成本,有动力合理治疗和转诊患者,激发医院规范行为、控制成本的内生动力 。
对此,程琪表示,医保支付改革对医院医疗行为的影响是颠覆性的 。为了生存和发展,医院必须适应新政策,找到自己的发展方向 。
政策之间有协同作用 。
虽然医保支付方式改革是必然趋势,但部分医院仍犹豫不决 。程琪表示,在目前的形势下,越早适应新政策,对医院的长远发展越有利 。“由于各项政策之间存在协同效应,有一项政策没有及时跟进,影响了医院的整体发展 。”
北大国际医院不是公立医疗机构 。2019年药品集中采购实施后,虽然出台了相关药品,但未制定配套的用药规定,临床上仍沿用旧的用药方法 。到了年底,医院的医保支出明显过多,不得不立即做出调整,对临床用药量提出了具体要求 。
程琪表示,即使目前政策的合力还没有显现,但未来也会有影响 。“如果医院不引进国家医保归集目录药品,将来在实施DRG支付方式改革时可能会遇到问题;如果现在认为DRG模拟支付额已经足够,但随着试点数据的积累,DRG的实际支付额会逐年下调 。”所以只要有新政策,北大国际医院都会第一时间跟进 。他举例说,对于采集的品种,如果院内有相同的品种,可以直接替换现有品种,无需药房会议讨论决定 。
在此期间,程琪发现政策之间的协同作用将医保部门和医院管理者“绑”在了一起,实现了医疗和医保的协同动作 。
医院要做好缓冲工作 。
医保改革效果的前提是医院和医生的诊疗行为发生了颠覆性的变化 。但在政策执行中,一些医院粗暴地采取层层加压的方式,医院将任务分解到科室,科室将指标分解到医生 。虽然短时间内成效显著,但从长远来看,可能会导致推诿患者、阻碍创新的后果,最终损害患者利益 。
基于这些原因,北大国际医院医保办积极发挥“润滑剂”的作用,通过研究制定医院的配套规定,加强与临床科室的沟通,推动政策“软着陆” 。
面对接踵而至的新政策,北大国际医院首先调整工作方式,借鉴MDT模式,医政、药事、护理、运营、财务等部门,共同判断医院管理“药方”是否符合政策环境和发展方向 。
程琪举例说,为了DRG工作的顺利开展,医院成立了领导小组,明确了实施方案和指导思想,并通过医院管理的MDT讨论制定了多项配套措施,如医院选药原则等完善绩效考核方案,确保政策的正常执行;研究临床路径,缩短平均住院日,缩短功能检查和择期手术的等待时间等 。,提高医院的内部效率 。
“鉴于医生的用药习惯,我们的做法是不断做科主任的工作,目的是让科主任的想法与医院管理层保持一致 。在管理上,采取“一药一策”的方式,通过药事会研究明确同类药品的管理办法 。同时,我们也会听取临床主任的建议,在治疗方案中保留一些临床必需的、危重患者急需的原研药,确保患者得到及时有效的诊治 。在绩效考核中,贯彻软硬结合的理念,适当延长考核周期 。第一个月不达标就警告,第二个月不达标就罚款 。如果有医生表示不满意,我们会说看全年的整体情况 。如果全年达标,我们会把扣的钱补给他,说不定还会奖励他 。“程琪说,要把握好和医生沟通的度,不能硬性执行政策,以免影响医生的情绪 。
文:王天娥
编辑:毕小溪包惠
【北京大学国际医院口碑 北大国际医院怎么样】审计:卢汉

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