什么是高钾血症? 高钾血症

高钾血症(什么是高钾血症?)
钾是人体最重要的电解质 。神经传导、肌肉收缩、心脏跳动等等都离不开钾 。血钾的正常值为3.5 ~ 5.5 mmol/L,血钾高低都会影响神经传导和心脏跳动,尤其是对心脏的危害 。低血钾会导致心律失常,而高血钾直接抑制心脏跳动 。这位黄先生低至27次/分的心率是血钾过高的结果 。
我举个例子,帮助你了解高钾血症的危害 。有些心脏手术需要在心脏不跳动的情况下完成,那么如何才能让心脏停止跳动呢?那就是把氯化钾注射到冠状动脉里 。
其次,高钾血症最常见的原因是慢性肾衰竭 。
人体钾的主要来源是食物,主要排泄途径是肾脏 。体内98%的钾储存在细胞中,只有2%的钾在血液中 。如果出现上述任何问题,就会发生高钾血症 。例如:
1)大量食用富含钾的食物,钾的摄入过量;
2)细胞被大量破坏,细胞内的钾离子进入血液,或代谢性酸中毒,血液中的氢离子进入细胞,将同样是阳离子的钾离子“挤压”出细胞进入血液;
3)肾脏问题,钾排泄障碍等 。
看起来原因很复杂,但最常见的原因是慢性肾功能衰竭 。
肾脏是人体的“止回阀”,具有强大的调节功能,对维持水、电解质和酸碱平衡起着决定性的作用 。如果你喝了太多的水,肾脏会把多余的水排出体外;如果产生更多的酸性代谢废物,肾脏的肾小管通过分泌氢离子等调节血液的pH值达到平衡 。如果钾、钠血浆摄入过多,肾脏会排出多余的离子 。正常的肾脏不会出现高钾血症 。
但慢性肾功能衰竭后,肾脏调节水、电解质、酸碱平衡和排钾的能力下降 。少量含钾食物可导致高钾血症 。此外,在慢性肾衰竭中,机体的代谢废物也会因排泄障碍而留在体内 。这些代谢废物是酸性物质,特别容易引起代谢性酸中毒 。代谢性酸中毒“驱使”细胞内钾进入血液 。现在更容易出现高钾血症 。
【什么是高钾血症? 高钾血症】因此,高钾血症最常见的原因是慢性肾衰竭,这也是慢性肾衰竭最常见的并发症 。因此,肾脏科医生特别关注血钾的水平 。
中国2015-2017年数据显示,常见慢性病中,慢性肾脏病最易发生高钾血症,占22.89%,其次为心力衰竭患者,高钾血症占12.54%,糖尿病占7.11%,高血压占6.51% 。在尿毒症阶段,情况会更严重,51%的尿毒症患者会出现高钾血症 。

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