度冷丁的学名是哌替啶,也叫度冷丁,也叫马汀 。1937年人工合成阿托品类似物时,发现其具有吗啡样作用,曾是我国最常用、最知名的镇痛药 。
在国内很多人的心目中,如果你是玩冷的,基本上和吸毒没什么区别 。
(刚开始监管还不太严格的时候,确实有瘾君子去急诊谎称自己得了结石病,然后让急诊医生给他注射度冷丁 。
随着国家对麻醉药品的监管更加严格,这类东西基本杜绝了 。)
如果你知道自己生病的时候在服用哌替啶,会觉得自己得了绝症,离死不远了 。
其实不用这么想!
哌替啶的镇痛作用实际上比吗啡弱,只有吗啡的1/10–1/7左右 。且作用时间短,约2-4小时 。
长期以来,它已成为我国使用最广泛的强效镇痛药,使用量远超吗啡 。
主要有以下原因:
镇痛作用虽弱,但成瘾性更弱 。
【杜冷丁多少钱 癌症晚期打杜冷丁多少钱一针啊】副作用少,无皮肤瘙痒、吗啡脑滞留等明显副作用 。但随着对其研究的深入,发现其在体内转化为毒性代谢产物去甲哌替啶,神经系统毒性表现为震颤、惊厥等 。
目前,哌替啶的使用已经大大减少 。
目前,临床应用主要集中在:
镇痛:镇痛作用弱于吗啡,成瘾性也弱于吗啡 。可作为术中局部麻醉的辅助药物,提高镇痛效果 。也可作为腰麻的辅助药物,减少内脏手术的牵拉反应 。
作为冬眠合剂的重要成分 。但目前冬眠合剂已经逐渐被其他药物所取代 。
作为晚期癌症的镇痛治疗,可以改善晚期癌症患者的生活质量 。目前已逐渐被其他药物取代 。
对于内脏绞痛,如胆绞痛、肾绞痛,必须联合阿托品,单独使用效果差 。
当产科孕妇临产,出现不规则宫缩时,会使用哌替啶,可以减轻孕妇的不适感,让孕妇休息,保存体力 。
因为新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感,所以在临产前2-4小时不宜使用,否则会引起严重的呼吸抑制 。
曾经的强效镇痛药杜冷丁,在老药吗啡和新药芬太尼的夹击下,变得越来越无力 。可能会逐渐退出历史舞台 。
其实没什么好难过的 。如果退出了,肯定会有效果更好副作用更少的药物来填补空白的 。
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