倒睫是指睫毛向上(或内上)生长 ， 刺激角膜和眼球造成损伤 。常见于下眼睑内侧 ， 是亚洲儿童特有的常见眼病 。儿童、青少年和老年人更常见 。出生后发病率约为50% 。随着成长发展 ， 趋于完善 。5岁左右改善率下降 ， 10 ~ 12岁后几乎没有改善 。
吉林省第一医院整形二科郑春妹医生手术案例
1.病因学
下睑收缩肌穿支不发达(或缺失) ， 下睑皮肤及眼轮匝肌过多 ， 睫毛生长方向异常 ， 下睑赘肉 ， 有时下睑赘肉合并内眦赘皮 ， 先天性内翻 。
2.临床症状
疼痛、羡慕、流泪、怕光、持续异物感、眼睛分泌物增多 。
3.损害
频繁摩擦角膜上皮可引起异物感、怕光、流泪等症状 。它还可引起眼球充血、结膜炎、角膜上皮脱落、角膜炎、角膜血管翳、角膜溃疡和角膜白斑 。严重时可引起散光、弱视 ， 从而影响视力 。
3.并发症
(1)结膜炎症:由于睫毛反复刺激结膜和角膜 ， 结膜炎难以治愈 ， 往往容易反复发作 ， 常出现流泪、分泌物 。当结膜炎症反复发作且长期不愈合时 ， 部分患者出现结膜瘢痕 ， 少数出现局部睑球粘连 。
角膜??Changes:倒睫可引起角膜上皮点状或弥漫性损伤 ， 角膜上皮脱落 ， 角膜浅层混浊 ， 血管翳 ， 角膜上皮角化 ， 角膜溃疡 ， 角膜白斑 ， 影响视力 。
⑵其他:倒睫除了角膜疾病影响视力外 ， 有时还会引起散光 ， 也会影响视力 。在儿童中 ， 如果散光明显 ， 少数也可引起弱视 。
[建议]
整形手术是一种有效的治疗方法 。
对于年龄较小的倒睫患儿 ， 由于患儿的睫毛非常柔软 ， 可根据患儿的意识症状和对角膜、视力的损伤程度选择手术时机 。如果角膜和视力没有损伤 ， 倒睫是轻度的 ， 症状不明显 ， 完全可以观察 。可以定期去医院3个月或者半年 ， 让医生帮你观察 。如果遇到突然出现的畏光、流泪、眼睛发红、分泌物增多等情况 ， 说明可能会加重结膜炎或出现角膜炎症 ， 需要及时就诊 。如果倒睫导致角膜损伤严重 ， 可以考虑全麻手术 。
对于年龄较大的儿童倒睫(10岁以上)或能配合的成年患者 ， 建议尽早手术 ， 局部麻醉即可 。
【倒睫必须手术吗 倒睫怎么办】术后可能出现的主要问题:倒睫复发、眼睑皮肤瘢痕、术后复杂难治性倒睫矫正不彻底都有可能 。但随着技术的发展 ， 现代倒睫矫正技术会将这些问题控制在可能的最小程度 。眼睑疤痕通常会在3到6个月后消退或消失 。慢慢回归自然 。
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