门诊病人总会遇到各种各样的问题 ， 也会因为对医疗路径不是很了解而产生一些误传或者误解 。这就是做科普的原因 ， 也是科普的意义所在 。
之前在门诊遇到过一个15岁的男孩 ， 他有典型的抑郁症症状 ， 比如情绪低落 ， 对事物失去兴趣 ， 学习 ， 注意力下降 ， 完全睡不着觉 ， 这种情况已经持续了两个多星期 。与患者母亲沟通后 ， 慎重给予小剂量百忧解 ， 告知家属可能出现的药物相关副作用 ， 并督促家属密切关注患儿用药后的状态 。
不幸的是 ， 孩子第二天吞下了一盒百忧解和28片 ， 打算自杀 。他的家人被紧急送往我市一家医院 ， 急诊医生进行了洗胃等治疗 。
对于很多儿童青少年来说 ， 即使被诊断为情绪障碍 ， 无论是孩子本人还是家长都非常不愿意吸毒 。
很多家长会想:我孩子这么小就吃了精神类药物 。他以后该怎么办？更何况这些药副作用这么大 ， 吃药会不会适得其反？
事实上 ， 对于许多儿童和青少年来说 ， 抗抑郁药物是治疗抑郁、焦虑、强迫症或其他心理健康状况的有效方法 。如果没有有效的治疗 ， 儿童可能会在日常活动中遇到困难 。而且国内外大量临床资料表明 ， 大多数儿童青少年的病情会随着抗抑郁药物的使用而改善 。此外 ， 药物治疗在辅助心理治疗方面可能往往更有效 。
抗抑郁药有哪些？
大约有五类抗抑郁药 ， 即:
三种环状抗抑郁药
单胺氧化酶
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
非典型抗抑郁药
第三类药物 ， 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) ， 是最常用的抗抑郁药 ， 不仅比其他类别更安全 ， 而且副作用更少 。这类药物包括氟西汀(百忧解)、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰等 。
需要说明的是 ， 功效因人而异 。
抗抑郁药安全吗？
像所有药物一样 ， 抗抑郁药也有副作用 。根据服用的抗抑郁药的种类 ， 副作用是不同的 。可能的副作用包括失眠、嗜睡、恶心、手抖、全身发痒、体重变化和性问题等 。
如果患者服用抗抑郁药 ， 尤其是儿童和青少年 ， 他们需要问医生是否有任何副作用 ， 他们应该知道 ， 并仔细阅读说明书 。
即使我们知道所有的药物都不可避免的会有副作用 ， 但必要的时候还是要遵医嘱服用 ， 不能因为噎废食 。
包括百忧解在内的一些经典的抗抑郁药 ， 在安全性方面已经经过了多年的临床试验验证 ， 对于治疗抑郁症也是有效的 ， 副作用更小 。但具体用药要在医生或药师的指导下进行 。儿童和青少年服用时 ， 家长应密切关注可能的副作用 。
吃抗抑郁药会上瘾吗？
服用抗抑郁药物不会导致成瘾 。这些药物不会使人兴奋 ， 没有明显的镇静作用 ， 也不会使人想服用更多的药物 。
如何保管抗抑郁药？
近年来 ， 心境障碍患者自杀事件时有发生 ， 由此引发的医疗纠纷越来越多 。
心境障碍患者往往会否认自己有疾病 ， 或者认为药物是“毒药”而拒绝服药 ， 并经常吸食藏毒 ， 这也导致了大量患者一次性吞下藏毒而死亡的现象 。如前所述 ， 这个15岁的男孩就是这种情况 。
因此 ， 面对情绪障碍患者 ， 尤其是心智发育不完全的儿童青少年 ， 监护人有义务和责任妥善保管药物 。家长每天定时给药 ， 其他时间不让患者接触药物是必须的 。
如果急性过量服用抗抑郁药 ， 症状通常是呕吐、嗜睡、运动障碍、心动过速和癫痫发作 。家长可以以此作为判断指标 。如果没有上述症状 ， 他们只需要多次大量饮水 ， 以促使药物尽快排出体外 。
如果像上面提到的男孩一样 ， 一次性服用大量药物 ， 症状明显 ， 需要紧急送医 。
总结:
【抑郁症是精神病还是心理病 抑郁症药物有哪些】医患矛盾的原因有很多 ， 不是我们这次讨论的重点 。作为医生 ， 我们在尽职尽责的同时 ， 应该尽量普及一些医学知识 ， 至少避免认知层面的误解 ， 增加医患矛盾 。这是我的态度 ， 我愿意为此努力 。
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