作者|汪聪
针灸属于中国传统医学 , 通过针刺体内的各种“穴位”来达到治疗的目的 , 但针灸的疗效仍有广泛争议 。在中国 , 针灸作为镇痛的辅助疗法 , 在改善和预防疼痛复发方面有着悠久的历史 。之前国内外有很多随机对照研究报道了针灸治疗疼痛的作用 , 但这些研究往往质量较低 , 样本量不足 。
2021年8月17日 , 中国中医科学院广安门医院刘教授联合东直门医院、华西医院等十家三甲医院 , 在《内科年鉴》(if = 21.317)上 , 他发表了一篇题为《针灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的有效性:一项随机试验》的研究论文 。
这项多中心随机试验表明 , 与假治疗相比 , 8周内针刺治疗20次 , 可更大程度地改善中重度慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的症状 , 且治疗效果持续24周以上 。
【全国针灸最好的医院 哪里针灸好】慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)是在过去6个月内至少有3个月出现骨盆区不适或疼痛的症状 , 但没有感染的迹象 。它还可能涉及下尿路症状、心理问题和性功能障碍 。该疾病还涉及许多神经心理生理和病理生理因素 , 如前列腺炎症、焦虑和应激以及协调性排尿障碍 。因此 , 患者的生活质量可能较差 。
抗生素、α受体阻滞剂和消炎药是临床上治疗该病的主要方法 , 但效果有限 , 且与长期不良事件有关 。针灸已经显示出作为一种替代疗法的前景 , 但它缺乏高质量的证据 。
研究团队招募了440名中重度慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的男性患者 , 然后按照1:1随机分为两组 , 每组220人 , 分别接受20次针灸治疗和8周的假治疗 , 以评估针灸改善症状的长期效果 。
如果在第8周和第32周针灸治疗结束时 , 受试者的慢性前列腺炎症状指数与基线水平相比降低了至少6点 , 则认为治疗有效 。在这两个时间点上 , 两组之间存在统计学上的显著差异 , 从而确定治疗具有持久的效果 。
统计数据显示 , 与假治疗组相比 , 针灸治疗组中更大比例的参与者报告症状有显著或中度改善 。第8周 , 针刺治疗组和假治疗组症状改善率分别为60.6%和36.8% 。第32周 , 针刺治疗组和假治疗组症状改善率分别为61.5%和38.3% 。
针刺治疗组和假治疗组分别报告了20例不良事件(9.1%)和14例不良事件(6.4%) , 但未报告严重不良事件 。
这说明与假治疗相比 , 8周内针刺治疗20次可以改善中重度慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的症状 , 且治疗24周后效果仍持续 。这些结果显示了针灸的长期疗效 , 并为临床实践和指南推荐提供了高质量的证据 。
本课题的带头人刘主任医师一直致力于针灸的理论研究和临床应用 。2017年6月 , 国际四大医学期刊之一的JAMA发表了电针减少女性压力性尿失禁漏尿的随机临床试验 。
JAMA论文是目前中国针灸学者发表的最具国际影响力的论文 , 促进了中国针灸的临床研究水平和国际认可度 , 推动了针灸学科的发展 。
纸质链接:
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-1814
https://JAMA network . com/journals/JAMA/article-abstract/2633916
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