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鞘膜积液是什么？ 鞘膜积液

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什么是鞘膜鞘膜积液？)
什么是鞘膜积液？
鞘膜积液是指鞘膜腔内积液超过正常量时形成的囊肿 。这种疾病可以发生在任何年龄 。当鞘膜本身或睾丸、附睾病变时 ， 液体的分泌和吸收失去平衡 ， 导致鞘膜积液 。阴道被膜长期积液和内压增高可影响睾丸的血液供应和温度调节 ， 引起患侧睾丸萎缩 。
根据鞘突的闭合位置 ， 可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合鞘膜积液、睾丸鞘膜积液(婴儿型)和交通鞘膜积液五种类型 。
鞘膜积液有哪些表现？
●一般没有不舒服的表现 。多数患儿洗澡时发现一侧腹股沟或阴囊有囊性肿块 ， 1/4患儿表现为双侧肿块；
●精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的肿块 。有时看起来像有三个“球” ， 肿块可随精索上下移动；
●睾丸鞘膜积液的特点是阴囊增大 。积液较多时 ， 肿块张力较高或睾丸在阴囊内不能触及；
●交通鞘膜积液最典型的表现是孩子睡觉时消失 ， 玩一天后非常明显；
●各类鞘膜积液肿块在手电筒照射下均可透光 ， 即透光试验阳性 ， 这也是区分鞘膜积液肿块与腹股沟、阴囊其他类型肿块的重要表现；

鞘膜积液是什么？ 鞘膜积液

文章插图
鞘膜积液的危害是什么？
●积液张力较高时 ， 精索血管或睾丸受压 ， 出现睾丸萎缩；
●睾丸周围积液影响阴囊温度调节 ， 导致睾丸发育不良或萎缩；
●积液感染 ， 表现为阴囊明显红肿 。
鞘膜积液与哪些疾病有区别？
●小儿疝气:肿块内容物为肠管 ， 透光检查阴性；
●睾丸肿瘤:肿块有沉重感 ， 质地较硬 ， 部分肿块表面不光滑 ， 传播试验阴性；
鞘膜积液的治疗方法有哪些？
1.跟踪观察
适用于病程缓慢、积液少、张力低、长期不生长、无明显症状的患者 。婴儿鞘膜积液往往在2岁前自行消失 ， 不急需治疗 。全身性疾病引起的积液 ， 在全身性疾病治愈后可以逐渐吸收 。
2.穿刺抽液 ， 注射硬化剂治疗
单纯穿刺抽吸后易复发 ， 抽吸后鞘腔内注射硬化剂必须排除鞘腔与腹腔的连通 。因其局部形成肿块、继发感染等并发症 ， 其应用仍有争议 。
3.外科疗法
(1)鞘翻转术是临床上最常见的手术 ， 简单有效 。
(2)鞘膜切除术主要用于精索鞘膜 。
(3)内环口高位结扎鞘膜交通鞘膜积液 ， 切断未闭合鞘膜突 ， 翻转鞘膜 。
鞘膜积液的最佳手术年龄是多少岁？
【鞘膜积液是什么？ 鞘膜积液】由于鞘突在出生后可能继续闭合 ， 2岁后可进行鞘膜积液手术 。考虑到麻醉的影响 ， 一些患有不明显鞘膜积液的红豆的孩子可以等到3岁 。因此 ， 鞘膜积液手术的最佳年龄为2-3岁 。但如果肿块较大 ， 鞘膜积液张力高 ， 发生疝或鞘膜积液感染 ， 应尽早手术 ， 避免影响睾丸发育 。

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