熊猫血 Rh阴性血来龙去脉 rh阴性血 _生活知识

Rh阴性血(Rh阴性血(熊猫血)的来龙去脉)
由于媒体报道，人们越来越关注“Rh阴性血”和“熊猫血” 。Rh阴性血到底是什么？为什么叫熊猫血？一起认识一下“Rh阴性血” 。
一、Rh血型系统的发现历史
【熊猫血 Rh阴性血来龙去脉 rh阴性血】1939年，一名因流产取出死胎的妇女在手术中大出血，她丈夫的血液(同型，均为0型)被注入。然后Levine和Stetson发现，这名妇女的血清可以凝集她丈夫的红细胞，并与大多数ABO血型相同的献血者的红细胞凝集。结果显示，她的血清中还有一些不同于ABO血型的其他抗体，原因令人费解。
1940年，兰斯泰讷和维纳用恒河猴红细胞(当时为豚鼠)免疫兔子，免疫反应产生的抗体不仅与恒河猴红细胞凝集，还与85%的高加索人红细胞凝集。因此，他们认为有凝集反应的红细胞含有与恒河猴红细胞相同的抗原，并以恒河猴的前两个字母命名，即有此抗原者为Rh阳性，无凝集反应者为Rh阴性。同年，维纳和彼得通过实验认为，莱文和斯特森发现的血清抗体与输血后发生输血反应的患者血清中的抗Rh抗体一致。
1942年，Fik和Food证实动物和人类抗Rh抗体具有不同的特异性。他们发现新生红细胞可以与landsteiner和Wiener描述的动物抗Rh血清凝集，但并非所有新生红细胞都能与人抗Rh血清凝集。这是人抗体和RhD抗原的初始反应。

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兰德施泰纳
1963年，莱文提议将动物抗Rh抗原命名为LW，以纪念兰斯泰讷和维纳的工作。Levine和Stetson发现的人类抗体识别的抗原称为Rh抗原。
二、Rh血型系统的抗原
到目前为止，在Rh血型系统中已发现54种Rh抗原，其中有5种主要抗原在临床输血中具有重要意义，即D、E、C、C、E抗原，均具有较强的免疫原性，抗原强度的大小顺序为D >:C >；E&gt 。C&gt 。e .d抗原是临床上最重要、最早发现的抗原。在白种人中，D抗原在85%的个体红细胞中表达，在黑人中表达频率约为92%，而在亚洲人和美洲原住民中则超过99% 。
临床上，根据红细胞膜是否含有D抗原，可将人血分为Rh阳性血和Rh阴性血。含有D抗原的称为“Rh阳性”；没有D抗原的称为“Rh阴性” 。Rh抗原是一种红细胞抗原，只存在于红细胞膜中。因此，Rh阴性血患者在输注红细胞制品时应选择Rh阴性血。
在我国，苗族的Rh阴性血人口比例最高，达到13%；大约5%的维吾尔族人；汉族只有0.2%~0.4%，属于稀有血型，所以常被称为“熊猫血” 。由于我国Rh阴性人群少，这类血液的血容量和需求量没有大，所以血中心Rh阴性血液库存普遍较低。一旦Rh阴性患者大量用血用于临床，就容易出现Rh阴性患者血液供应紧张或缺乏的情况，往往会引起媒体和公众的极大关注。
3.为什么Rh阴性血的患者一定要输注Rh阴性血？
Rh抗体很少自然产生，主要通过输血或妊娠等免疫刺激产生。这些抗体是IgG抗体(小分子抗体) 。80%以上Rh阴性患者在接受Rh阳性血液后2~5个月内会产生Rh抗体；如果再次输注Rh阳性血液，抗原抗体反应会导致严重的输血不良反应。如果Rh阴性女性血浆中有抗-D，如果孕期有Rh阳性胎儿，母体中的IgG抗-D可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿体内具有相应抗原的红细胞发生反应，引起新生儿溶血病或死胎。因此，为避免输血后产生抗体和免疫溶血，Rh阴性血患者必须选择Rh阴性血进行红细胞制品的输注。

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4.Rh阴性血型的人可以献血吗？
所有符合献血者健康体检要求，并通过健康咨询、体检、验血的Rh阴性血型均可献血。由于Rh阴性血型人群少，献血时必须写清楚联系电话，也可以加入Rh阴性血接触群。全国各地血站都建立了Rh阴性血(熊猫血)接触小组，在Rh阴性血患者需要血液治疗时，可以及时互相帮助。因此，团体中有爱心的人常被称为“熊猫侠”！
动词（verb的缩写）Rh阴性输血原则:首选ABO同型或匹配型Rh阴性血
注射血浆和冷沉淀时，Rh阴性患者选择ABO同型或配血成分输注，Rh血型可忽略。目前血小板多为单采血小板，单采血小板中红细胞混合量较少(≤8.010 9/袋)，可选择ABO同型或匹配型输注，Rh血型可忽略，应优先选用。红细胞制品，在非急诊情况下，Rh阴性患者应选择ABO同型或匹配Rh阴性红细胞输注。
此外，对于接受择期手术的Rh阴性患者，应尽量采用术前储存自体血、术中稀释或回收自体血等方法。Rh阴性患者如不符合自体采血要求，可提前到血液中心预约Rh阴性血或动员Rh阴性献血的亲友，照射后备用。
紧急情况下:对于情况极其危急的Rh阴性患者，血液中心无法提供匹配的Rh阴性血液。本着“救人第一”的原则，抗-D检测结果可忽略不计，可一次性输注足量的ABO同型或相匹配的Rh阳性红细胞。这种抢救用血必须经主任医师批准。应充分告知患者或其家属输注Rh阳性血液的必要性和风险，并在《输血治疗同意书》中明确可能出现的不良反应。征得患者或家属签字同意后，由输血科主任审核，必要时报医院主管部门批准备案。