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正常人呕吐是什么原因 吐是什么原因

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作者:刘兵(中国人民解放军总医院消化内科)
恶心 ， 这是日常生活中常见的症状 。很多人出现恶心呕吐的症状时 ， 首先会怀疑是不是肠胃出了问题 ， 然后去消化科就诊 。但有时 ， 在胃肠科医生检查后 ， 可能会建议患者去其他科室确诊 。那么 ， 恶心呕吐的可能原因有哪些呢？今天就简单说一下 。
准确地说 ， 恶心和呕吐这两种症状应该分开来看 。虽然恶心往往是呕吐的前奏 ， 但具体来说 ， 还是有区别的 。
包括恶心、头晕、腹部不适、厌食和呕吐的不舒服感觉 。呕吐怎么办？恶心的时候会吐出来吗？不会 ， 呕吐是由于膈肌和胃平滑肌异常收缩 ， 食物从胃中通过口腔涌出 ， 但恶心一般是呕吐的前奏 。
恶心呕吐是大脑呕吐中枢受到刺激引起的 。除了消化道疾病 ， 身体系统的其他疾病也可能引起恶心和呕吐 。
什么疾病会导致这种恶心呕吐？一、消化系统疾病
任何消化道功能异常都可能发生恶心呕吐 。根据伴随症状的不同 ， 主要有这些疾病:
上消化道疾病
这是引起恶心呕吐的最常见原因 ， 无论是急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、食管裂孔疝、胃食管肿瘤 。夏秋季 ， 急性胃炎、恶心呕吐伴腹泻、腹痛是饮食不适引起的最常见疾病 。
急性胰腺炎
在之前的疾病中 ， 呕吐后一般症状会有一定程度的缓解 ， 但胰腺炎并非如此 。剧烈腹痛呕吐后无变化 。患者表现为辗转反侧 ， 腹痛剧烈 ， 一般有吃油腻食物或大量饮酒史 。此时 ， 检查血清淀粉酶 。如果上升明显 ， 诊断急性胰腺炎就没有问题 。
高位肠梗阻
当患者出现明显的恶心呕吐 ， 并伴有多日不排便或排气 ， 肚脐附近疼痛明显时 ， 要小心肠梗阻的出现 。这个时候要做一个腹部平片 。如果看到明显的液面 ， 肠梗阻的诊断一般跑不了 。
二、中枢神经系统异常
一些脑部疾病也会刺激呕吐中枢 ， 如脑膜炎、脑炎、偏头痛、外伤性脑出血等 。
颅内压升高
我们的大脑一般是一个封闭的空房间 。如脑炎、脑膜炎、颅内出血等 。发生时 ， 压力会上升 。颅腔充满了脑组织 。压力大了 ， 就受不了抗议了 。这时就会出现恶心呕吐的症状 。颅内压增高的呕吐以喷射样呕吐为特征 。你见过消防水枪吗？就是喷射的那种 ， 很剧烈 ， 伴有头痛 ， 脑血管病史 ， 外伤史等等 。
三 。肝胆系统疾病
包括急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石、肝胆等器官的恶性肿瘤 。当他们出现恶心呕吐时 ， 一般是急性病程或慢性炎症急性发作 ， 多有右上腹不适 。具体来说就是右侧最后一根肋骨下的不适 。当患者出现这些症状时 ， 建议检查肝胆彩超 。
四 。其他疾病
尿路结石
肾结石、输尿管结石导致尿路急性梗阻时 ， 会导致平滑肌剧烈收缩 ， 腰部剧烈绞痛 ， 并向尿道放射 ， 伴有恶心呕吐 。如果有以上症状 ， 建议去医院做 ， 通过泌尿彩超明确诊断 。
孕妇晨吐
年轻女性尤其要注意这一点 ， 尤其是有性交史、月经推迟 ， 并伴有恶心呕吐者 ， 要小心早孕反应 。想确诊怎么办？最简单的方法是去药店买早孕试纸 ， 最准确的方法是去医院查血Hcg 。当然 ， 并不是所有的怀孕都会恶心 。因为电视剧行业在这个领域已经被广泛应用 ， 甚至有些女性被电视剧误导说不恶心就不会怀孕 。
中暑
目前南方秋老虎依然凶猛 ， 中暑不容忽视 。如果你在户外或室内感到头晕、恶心、呕吐和疲劳 ， 要小心中暑 。
此外 ， 与晕车、晕船有关的运动病 ， 或服用某些药物(如吗啡等阿片类镇痛药和化疗药物)等原因也可能引起恶心或呕吐 。
如果成人或年龄较大的儿童出现偶发性呕吐 ， 则不伴有其他症状 ， 无需特别担心 。但老人、幼儿以及呕吐超过一天或有其他症状者 ， 最好尽早咨询医生或去医院检查 。
来源:123RF画廊
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