戴面具的一年
无数求美者都想静静的变美 。
“医生,我要点痣!”
"利用戴口罩的机会,找出你脸上的痣."
【湘阴哪里可以点痣 点痣哪里有】你是其中之一吗?
你在犹豫吗,点痣?
痣虽小,学问不小 。
在“上海嘉定”APP中,
嘉定人民广播电台FM100.3
同步音视频直播节目《健康有道》
邀请专家给你出谋划策 。
来看看吧~
嘉宾介绍
胡阳主任医师,现任南翔医院皮肤科主任 。从事皮肤科基础和临床研究工作32年,擅长中西医结合皮肤科诊疗 。
01色素痣到底是什么?
黑素细胞痣是由痣细胞组成的良性新生物,又称痣细胞痣、色素痣等 。
02色素痣有哪些类型?
(1)根据痣的发生时间,可分为先天性色素痣和获得性色素痣 。
(2)根据痣细胞在皮肤中的解剖位置,可分为边界痣、混合痣和皮内痣 。
交界性痣:痣细胞位于表皮和真皮交界处,通常较小,直径1-6mm,光滑,无毛,平坦或略高于皮肤表面,有浅棕色至深棕色斑点 。它可以发生在身体的任何部位 。手掌和外阴的色素痣常为边界痣 。
内胚层痣:痣细胞位于真皮,与表皮间隔有正常真皮组织 。常见于成人,为直径几毫米至几厘米的半球形丘疹或结节 。表面光滑或呈乳头状,或有蒂,并可能含有毛发 。
混合痣:看起来像边境痣,但可能更高 。有时头发会掉出来,多见于儿童和青少年 。
随着年龄的增长,痣也在动态变化:开始时痣多为小而扁平的边界痣,后来发展为混合型痣,最后变成皮内痣 。
03建议去除哪种色素痣?
获得性痣:交界性痣由于痣细胞活跃,相对危险,特别是在搓擦部位:手掌、脚底、外阴、腰部等地方 。我国恶性黑色素瘤多为肢端肥大症,建议手掌、足底痣大于3mm的预防性切除 。
先天性痣:约1%的先天性小痣(小于1.5cm),一般在30岁以后,约14%的皮肤黑色素瘤起源于先天性小痣,5%-18%的先天性巨痣(大于10cm)可能恶变,可发生于任何年龄 。建议切除 。
04
电影《非诚勿扰2》里,李香山脚上长了黑色素瘤,不久就去世了 。很多人疑惑,这个病真的有那么可怕吗?痣会发展成癌吗?
多数后天性痣不会恶变,而是紫外线照射、外伤、刺激等诱发的黑素细胞异常增殖 。简称恶性黑色素瘤,是一种恶性程度极高的恶性肿瘤 。在中国,恶性黑色素瘤的发病率也在以每年6-7%的速度增长,增速仅次于肺癌 。早期局部、无淋巴结和远处转移的患者预后相对较好 。一旦进入垂直生长,发展很快,可能进入真皮内的血管、淋巴管,从而引起远处转移,进入肺、肝、脑,以及相应的器官转移 。平均生存时间为7.5个月,5年生存率为6% 。对放化疗不敏感,死亡率极高(仅次于肺癌) 。
早期诊断和治疗非常重要,直接关系到患者的预后 。
05如何识别“好”和“坏”痣?
(1)遵循ABCDE原则 。
答:不对称:良性痣的形状通常对称规则,圆形或椭圆形;恶性形式是不规则的,或从上到下、从左到右不对称的 。
b:恶性痣边缘不完整,或色素与周围皮肤界限不清,或呈毛刺状 。
c:良性痣一般为棕黑色或棕黑色,颜色均一 。恶性黑色素瘤往往颜色较深或有杂色,如粉红色、蓝黑色、蓝白色(个别恶性黑色素瘤也可能没有颜色) 。
d:良性色素痣直径通常≤5mm;当良性色素痣进展时间短,直径≥ 6mm时,应怀疑恶性黑色素瘤的可能 。手掌和脚掌≥ 3mm应引起警惕 。
e:良性色素痣通常没有明显的生长、疼痛和溃烂 。恶性黑色素瘤往往在短时间内迅速生长,肿瘤肿胀、溃烂或出血 。
黑色素瘤皮损的年龄通常大于30岁,50-55岁是高发年龄 。结节、溃疡、肿大的淋巴结和卫星灶是高危黑色素瘤的特征 。
(2)皮镜
它快速、无创,可用于黑色素瘤的辅助诊断,提高诊断的敏感性和特异性 。
(3)组织病理学是金标准 。
“点痣”有什么风险?
色素痣的治疗原则:不根治,彻底根治 。点痣必须小心,因为医生无法用肉眼判断它是否做得彻底 。通常我们认为已经“干干净净”了,病理上可能还有痣细胞,过一段时间又会长出痣 。反复刺激会增加恶变的几率 。
现在有什么方法去痣?
(1)非手术治疗:CO2激光、液氮冷冻、药物腐蚀(三氯乙酸等 。),电灼等 。是临床治疗色素痣的常用方法 。
(2)手术切除 。
08哪些去痣的方法比较安全?我们如何选择?
(1)首先手术切除病变 。
(2)小于2mm的痣经皮镜观察确认为良性 。超脉冲CO2激光汽化是首选 。对于较大的(如直径
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