得了脉管炎脚趾开始坏死真么治疗


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【得了脉管炎脚趾开始坏死真么治疗】血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见 。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死 。析,敷衍无意义分析等,将会被通报!1.药物治疗(1)右旋糖酐-40用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注 。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用 。(2)血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等 。(3)抗生素有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗 。(4)糖皮质激素对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松 。(5)止痛药疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等 。(6)局部治疗对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药 。2.手术治疗经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术 。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除 。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术 。

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