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做皮试是几级疼痛 皮试多久看

生活知识睿知

1.青霉素皮试液的制备
以一瓶青霉素(80万U)为例 。注射4毫升等渗盐水时，每毫升含20万U 。
取0.1毫升和0.9毫升等渗盐水至1毫升，每毫升含20000单位，取0.1毫升和0.9毫升等渗盐水至1毫升，每毫升含2000单位.
取0.1ml和0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含200万u .
取0.1ml青霉素皮试液(含20u)皮内注射，观察20分钟，判断试验结果 。
2.头孢唑林钠皮试液的制备
0.5g/瓶头孢唑啉钠和等渗盐水至5ml -→ 0.1g/ml
取0.1ml瓶，加入4.9ml等渗盐水至5ml -→ 2mg/ml 。
加入4.85ml等渗盐水至5ml-→0.15g/瓶内60μ g/ml 。
取0.1ml头孢唑林钠皮试液(含6 μ g)皮内注射，观察20分钟，判断试验结果 。
3.头孢曲松皮试液的配置
1 g头孢曲松钠加入4 ml生理盐水，充分溶解，使每毫升浓度为250 mg/ml 。
用1 ml注射器从溶液中抽取0.2 ml，加入生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml 。
取0.1毫升，加入生理盐水至1毫升，使其浓度为5毫克/毫升 。
取0.1 ml，加入生理盐水至1 ml，即浓度为500 μ g/ml的皮试液 。
取0.1ml头孢曲松皮试液(含50 μ g/ml)皮内注射，观察20分钟，判断试验结果 。
4.氨苄青霉素皮试液的制备
0.5g/瓶和等渗盐水至2ml -→ 250mg/ml 。
加入0.9毫升等渗盐水至1毫升-→25毫克/毫升 。
加入0.9m等渗盐水至0.1ml-→ 2.5mg/ml 。
加入0.9m等渗盐水至0.1ml-→ 0.25mg/ml 。
取0.1ml氨苄西林皮试液(含25 μ g)皮内注射，观察20分钟，判断试验结果 。
5.破伤风抗毒素皮试液的制备
【做皮试是几级疼痛 皮试多久看】(1)每安瓿含TAT1500U，加生理盐水0.4ml ~ 1ml(因为原液只有0.6ml) 。
(2)取生理盐水0.1毫升和0.9毫升，摇匀，每毫升含150u .
局部消毒后于前臂下部注射0.1ml(含15U)，观察局部反应20min 。
6.天冬酰胺酶
①皮试液的制备a .取1000u天冬氨酸酶，加入生理盐水lml溶解至1000 U/ml 。b .取0 。取上层溶液1毫升，加生理盐水稀释至lml 。
②皮试方法及结果观察:0 。皮试液LML用于前臂皮内试验，结果判定为青霉素皮试 。阳性的人是不能被养殖的 。
③注意事项a .不同药厂、不同批次的产品纯度和过敏反应都不一样，使用时一定要慎重 。b .有过敏史的患者要非常小心或者不要 。
头孢菌素皮试液的制备方法
原理:头孢菌素皮试液的浓度为每毫升300- 500ug(每0.1ml 30-50ug)，所以在溶解药物时，每0.5g溶解几毫升，总共稀释三次 。第二次稀释后会剩下几毫升，然后第三次稀释到1毫升 。
1.头孢菌素类0.5g如头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶；
将上述药物溶于生理盐水中至2ml(250毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(25毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(2.5毫克/毫升)
取0.2毫升生理盐水至1毫升液体；(0.5毫克/毫升)(500微克/毫升)
取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试，皮试结果判定为青霉素 。
2.头孢菌素类0.75g，如头孢噻肟舒巴坦钠0.75g/瓶 。
将上述药物溶于生理盐水中至3ml；(250毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(25毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(2.5毫克/毫升)
取0.2毫升生理盐水至1毫升液体；(0.5毫克/毫升)(500微克/毫升)
取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试，皮试结果判定为青霉素 。
3.1g头孢菌素，如铋先锋1g/瓶和头孢替唑1g/瓶:
将上述药物溶于生理盐水中至4毫升；(250毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(25毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(2.5毫克/毫升)
取0.2毫升生理盐水至1毫升液体；(0.5毫克/毫升)(500微克/毫升)
取0.1ml(即50ug/0.1ml)做皮试(皮试结果与青霉素相同) 。
4.1.5g头孢菌素如头孢曲松1.5g/瓶，头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶 。
将上述药物溶于生理盐水中至6毫升；(250毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(25毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(2.5毫克/毫升)
取0.2毫升生理盐水至1毫升液体；(0.5毫克/毫升)(500微克/毫升)
取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试，皮试结果判定为青霉素 。
5.2g头孢菌素，如头孢哌酮2.0
将上述药物溶于生理盐水中至8毫升；(250毫克/毫升等于0.5克/2毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(25毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体；(2.5毫克/毫升)
取0.2毫升生理盐水至1毫升液体；(0.5毫克/毫升等于500微克/毫升)
取0.1ml(即50ug/0.1ml)做皮试(皮试结果与青霉素相同) 。
如何配制普鲁卡因皮试液
普鲁卡因:40mg/支，浓度0.25%；
取生理盐水0.125毫升至1毫升；(或取0.1毫升生理盐水至0.8毫升储备液)
取上层液体0.1ml做皮试(即0.25mg)，皮试结果与青霉素相同 。
附:头孢曲松钠皮试液怎么配制？
目前临床上广泛使用的是第三代头孢菌素，皮试液的浓度和配制方法并不统一 。过敏体质高的人，在使用头孢菌素之前，需要使用伪品进行皮试 。为保证患者用药安全，在临床护理工作中总结了两种不同剂量头孢曲松皮试液的配制方法 。该方法简单易记，准确率高，可供同行参考 。
目前，第三代头孢菌素广泛应用于临床 。青霉素G皮试不能检测出所有对青霉素G以外的其他青霉素类和头孢菌素类有特异性免疫反应的个体，如果根据青霉素G过敏史或皮试阳性就武断地禁用其他青霉素类和头孢菌素类，很多患者将失去用药机会 。高度过敏的人在使用头孢菌素前必须做皮试 。目前国内对头孢菌素皮试液的浓度众说纷纭，头孢曲松皮试液的制备方法教科书和药典中均无记载 。部分产品在说明书中要求用药前做皮试，皮试液参考浓度为300~600 μ g/ml 。另据报道，β-内酰胺类抗生素临床应用的一大问题是过敏反应，与剂量无关 。目前大部分医院临床使用的皮试液浓度为300~500 μ g/ml，用5 ml和1 ml注射器进行配制，有的用5 ml注射器抽取0.04 ml药液，其准确性难以确定 。为保证患者用药安全，避免医患纠纷，近年来，我科在头孢菌素类药物临床应用前，应用准产品进行皮试，选用的皮试液浓度为500 μ g/ml 。现将头孢曲松皮试液的制备方法介绍如下 。
1材料和方法
1.1材料:75%酒精、棉签、1支头孢曲松(上海罗氏制药有限公司生产，批号SH0693)、1瓶生理盐水(石家庄第四制药有限公司生产，批号050628442)、5 ml和1 ml注射器(生产许可证:鲁机产许20050048号，标准号:GB15810-2001)
1.2方法
1.2.1大剂量头孢曲松皮试液的配置:第一步，将5 ml注射器提取的4 ml生理盐水加入1 g头孢曲松钠原粉针剂中，充分溶解，使浓度达到250 mg/ml 。第二步，用1 ml注射器从溶液中抽取0.2 ml，加入100 ml生理盐水中，即浓度为500 μ g/ml的皮试液 。
1.2.2小剂量头孢曲松皮试液的制备步骤1:将5 ml注射器提取的4 ml生理盐水加入1 g头孢曲松钠原粉针剂中，充分溶解，使每毫升浓度为250 mg/ml 。第二步:用1 ml注射器从上清液中抽取0.2 ml，加入生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml 。第三步:取0.1毫升，加入生理盐水至1毫升，使其浓度为5毫克/毫升 。第四步:取0.1 ml，加入生理盐水至1 ml，得到浓度为500 μ g/ml的皮试液 。
1.3注意事项
(1)每次需要抽动皮试针的柱塞使针腔内产生小气泡，然后弹起皮试针使针腔内气泡反转4~5周并混合均匀药液，以保证皮试液的剂量准确[6] 。
(2)为了减少误差，在制备皮试溶液时，必须使用1 ml注射器 。
(3)皮试前询问是否有青霉素、头孢菌素过敏史，准备好盐酸肾上腺素等急救药物 。
2讨论
采用大剂量和小剂量两种皮试液配制方法，满足医院不同剂量皮试液的需要，减少药液浪费，降低成本，完全符合用原液配制皮试液进行皮试的原理 。
王玉芝认为，用注射用水稀释的皮试液做皮试，容易引起局部疼痛、皮肤充血、潮红和假阳性 。生理盐水是等渗液体，渗透压与组织液相等 。与组织液混合后，细胞体积无明显变化，可有效缓解局部疼痛，降低假阳性率 。
据报道，用2 ml生理盐水很难完全溶解粉针剂 。我院的制备方法是用4毫升生理盐水溶解粉针剂 。实践证明，粉针剂可以完全溶解，用1 ml注射器抽取1 ml以下的剂量，保证了剂量的准确性 。剂量准确:服药时固定针栓，针全部埋入药液中 。吃药要慢，防止小气泡造成内容不准确 。
来源:护士网络

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