一般来说,女性不排卵的原因很多,内分泌、子宫、卵巢、盆腔等常见疾病有一半会导致不排卵 。无排卵又称排卵障碍,是女性不孕的主要原因之一,约占25-30% 。排卵障碍不仅会导致不孕,还会导致月经紊乱和闭经 。严重时可诱发子宫内膜癌和乳腺癌 。
女性不排卵的原因:
(1)特纳综合征和单纯性性腺发育不全染色体异常以原发性闭经为特征,促性腺激素升高,雌激素降低 。可以用别人捐献的卵子,通过体外受精和胚胎移植技术获得妊娠 。
(2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征:40岁以前因卵巢衰竭引起的高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发性闭经的20% ~ 28%,继发性闭经的4% ~ 20% 。30岁前原发性闭经或继发性闭经的女性,其内源性促性腺激素水平升高,卵巢内存在正常卵泡,但对大剂量外源性促性腺激素刺激反应低,称为卵巢不敏感综合征或卵巢拮抗综合征 。两种疾病的病因尚不清楚,均为闭经和无排卵 。
(3)多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经不调,长期不排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动 。是目前无排卵性不孕的主要原因 。
(4)未破裂黄体化综合征:在正常月经周期或药物诱导排卵周期中,卵泡发育为优势卵泡,但在排卵期LH峰后48小时卵泡不消失或维持生长,持续数天 。颗粒细胞已黄素化,但卵泡未破裂 。基础体温(BBT)、宫颈粘稠度、LUFS子宫内膜的变化与正常排卵相似,给人排卵的错觉,是不孕的原因之一,也是克罗米芬诱导妊娠率低的原因之一 。据报道,LUFS的发病率为31.8% ~ 2.9%,明显高于自然期的10% 。b超监测显示卵泡不破裂、不增大,卵泡内有光点,大多在下次月经前消失 。如果进行腹腔镜检查,排卵孔是看不到的 。
无排卵的症状:
(1)发展 。高大发育不良的第二性征可能是中枢神经系统引起的性功能障碍 。全身毛发增多,可能是因为卵巢或肾上腺分泌过多的雄激素 。乳头有乳汁排出,可能是因为血液中催乳素过多 。
(2)月经 。月经失调、闭经等 。都是不排卵的症状 。
(3)腰酸、小腹疼痛 。排卵时会有轻微的腰酸背痛、下腹痛等症状,但这些感觉的出现并不一定意味着排卵 。有些妇科病还会出现腰酸腹痛的症状 。
【该排卵期的时候一直测不出来 为什么测不出排卵】(4)少量阴道出血 。少数人在两次月经中间有少量阴道出血,少于月经量 。这就是所谓的“排卵期出血”,需要及时治疗 。
(5)乳房疼痛 。排卵期雌激素和孕激素增加,容易引起乳房疼痛 。
(6)白带增多 。这是排卵最明显的表现 。大多数人的白带在排卵时会明显增多,变得像蛋清一样透明,可拉长成丝状,没有外阴瘙痒、异味等症状 。
无排卵的诊断
(1)基础体温(BBT)
无排卵性BBT是单相的,而排卵性BBT是双相的 。一般BBT在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,且上升速度快
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