狼疮能治好吗?(了解系统性红斑狼疮的治疗方法) 。
系统性红斑狼疮是一种复杂的慢性自身免疫性疾病,由人体免疫系统攻击自身组织引起 。其主要临床特征是累及多系统、多器官,反复复发和缓解,体内存在大量自身抗体 。如果不及时治疗,会对受累器官造成不可逆的损害 。SLE可引起一系列症状,包括疼痛、皮疹、疲劳、关节肿胀和发热 。
文章插图
作为一种慢性自身免疫性疾病,SLE的病因与自身遗传、体内激素及环境因素等有关 。这些因素的共同作用降低了人体的免疫耐受力,导致人体免疫功能紊乱 。
【一文了解系统性红斑狼疮的治疗方法 红斑狼疮能治愈吗】红斑狼疮的治疗原则是什么?
红斑狼疮是一种疾病谱广的疾病,具有很强的异质性和不同的治疗方案 。在临床治疗红斑狼疮患者之前,有必要评估疾病的活动程度、危害程度和预后 。
一般来说,处理原则是:
早期诊断和治疗可以延缓疾病的进展,最大限度地减少器官损伤 。
以药物治疗为主,制定个体化治疗方案 。
如何选择适合自己的治疗方法?
目前治疗SLE仍以药物为主,临床上常用的药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药和生物制剂等 。
药物的叠加顺序遵循SLE患者的病情程度和器官损害程度,一般以抗疟药和糖皮质激素为基础药物 。然后根据疾病活动性和基础用药的反应,考虑是否联合免疫抑制剂和生物制剂 。除了药物治疗,血浆置换和免疫吸附治疗也用于严重或难治性系统性红斑狼疮患者 。免疫球蛋白用于治疗复杂感染或难治性系统性红斑狼疮 。
激素是治疗系统性红斑狼疮的基本药物 。应根据疾病活动性和受累器官的类型和严重程度进行个体化激素治疗,并采用控制疾病所需的最低剂量 。临床医生应密切关注SLE患者的疾病活动情况,根据疾病活动程度(SLE患者轻度活动、中度活动、重度活动和狼疮危象)调整激素剂量 。对于病情长期稳定的患者,考虑逐渐停用激素 。
对于无禁忌症的SLE患者,建议长期使用羟氯喹作为基础治疗 。对于服用羟氯喹的患者,建议评估其眼部相关风险:建议高危患者每年进行一次眼部检查,而低危患者建议从服药后第五年开始每年进行一次眼部检查 。
对于激素联合羟氯喹治疗效果不佳的SLE患者,或不能将激素剂量调整到相对安全剂量以下的患者,建议使用免疫抑制剂 。对于器官受累的患者,建议在初始治疗时加用免疫抑制剂 。
激素和/或免疫抑制剂治疗无效、不耐受或复发的系统性红斑狼疮患者可考虑使用生物制剂进行治疗 。
对于重症或难治性SLE患者,可考虑采用血浆置换或免疫吸附作为辅助治疗 。难治性或并发感染的系统性红斑狼疮患者除了原有的治疗方法外,还可以考虑静脉注射免疫球蛋白 。
正确认识系统性红斑狼疮 。
系统性红斑狼疮是一种常见的慢性疾病,目前无法治愈 。然而,随着早期诊断方法的增多和治疗水平的提高,SLE的预后得到了明显改善 。
研究表明,SLE患者的5年生存率从50年代的50%~60%提高到90年代的90%以上,这意味着SLE已从急性、高致死性疾病向慢性、可控性疾病转变 。
有更多的治疗方法正在开发中 。例如,已经发现一种细胞因子ⅰ型干扰素参与调节系统性红斑狼疮的炎症途径 。大多数成年系统性红斑狼疮患者ⅰ型干扰素信号的增加会增加疾病的活动性和严重程度 。因此,针对I型干扰素设计了一种单克隆抗体药物,可以与I型干扰素的受体亚单位结合,阻断I型干扰素的活性 。期待未来能给患者带来更多的好处 。
总之,诊断系统性红斑狼疮,患者必须树立科学的诊疗理念,遵医嘱,坚持定期随访,避免误解,得到及时、有效、科学的治疗 。
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