怀孕后，由于孕妇体内的激素水平发生变化，会引起一些生理变化，很多孕妈妈会出现紧张、烦躁等情绪变化 。因为我也担心胎儿的健康更敏感，如果一切顺利，这些紧张的情绪可能会得到缓解 。
当出现突然出血、腹痛或检查异常时，孕妈妈会惊慌失措，变得更加紧张和担心 。尤其是已经到了孕中期的孕妈妈，这个时候认为一切都很稳定，面对出血的时候手足无措 。所以对孕中期出血的原因和治疗要了解清楚 。
孕中期是从孕14-27周结束，28周后进入孕晚期 。中期出血的原因很多，主要有以下几个方面:
1.胎盘异常:这是孕中期出血的最主要原因，约占出血原因的50% 。主要有前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘窦破裂等 。所以我们重点关注前置胎盘和胎盘早剥 。
胎盘低(前)位:是指28周以前，胎盘的位置低于宫颈内口7cm，或胎盘到达宫颈内口 。前置胎盘通常要到28周后才能确诊 。
出血的特征是无诱因和无疼痛的反复阴道出血 。出血量可多可少，b超检查会确定胎盘位置是否正常 。结合病史、临床表现和b超结果可做出诊断 。
胎盘早剥:妊娠20周后或分娩时，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 。有轻重之分 。一般有大量阴道出血，可伴有轻度腹痛或不明显腹痛 。重者主要为突发性、持续性腹痛，重者可出现恶心、呕吐、出汗、血压下降等休克现象 。
可能有阴道出血或少量出血，主要是内出血 。一般b超可以清楚地看到胎盘，结合临床表现和体征可以做出诊断 。
2、慢性宫颈炎、宫颈息肉:分泌物有时可有血丝，也有接触性出血的表现 。宫颈息肉有时可反复出血，出血多 。
3.外伤:意外跌落或碰撞，导致腹部直接受到撞击或跌落与地面直接接触等 。，会导致胎盘早剥和出血 。
4.生殖道肿瘤和生殖道感染 。
5.前血管和其他罕见的原因 。
这些方面都是孕中期出血的原因 。其中胎盘因素是主要原因，其次是宫颈疾病，其他原因少见 。那么胎盘异常，宫颈出血该怎么处理呢？
简单来说，前置胎盘(胎盘前置)的治疗主要是根据阴道出血量、胎盘类型、妊娠周数、胎儿宫内情况等进行针对性治疗 。
一般如果出血量少，只有少量褐色分泌物，没有腹痛等 。，而且胎儿在子宫内状态良好，可以在家休息，安心养伤 。
如果出现大量出血、反复出血、腹痛、宫缩，就要住院输液抑制宫缩止血 。但是胎盘早剥会危及孕妇和胎儿的生命安全，所以要看是轻度还是重度 。评估主要出血情况，包括出血的颜色、量和速度，是否伴有腹痛和孕周，以及血红蛋白、贫血、血小板下降和凝血功能的变化 。根据这些评估，我们可以判断出血的原因，以及是否需要紧急治疗或期待治疗 。
【刚怀孕突然下面见血了怎么办 怀孕为什么会流血】对于宫颈疾病，如果是宫颈炎引起的，有分泌物异常等等 。可以在医生的指导下用药治疗 。一般宫颈息肉在孕期不做特殊处理，部分息肉会在孕期或产后自行脱落 。但如果出血量大，反复出血，也可以在孕中期手术切除 。只需要根据息肉的大小、部位、蒂部深浅来处理即可，注意止血 。
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