6个原因引起上消化道出血

专家提醒,冬季要警惕上消化道出血 。一般情况下,引起上消化道出血的原因有6种 。
【6个原因引起上消化道出血】上消化道出血患者的主要症状是吐血和缓解黑便 。出血过多、出血急可表现为吐血;如果出血量少且缓慢,主要是为了缓解黑便 。吐血患者会在吐血后几天内缓解黑便 。吐血的颜色可以是棕色、深红色或鲜红色,这取决于出血量、出血速度和在胃中停留的时间 。吐血前,上腹部常有恶心不适(俗称心窝) 。多吐血,伴有严重休克症状,如头晕、心悸、烦渴、冷汗、晕厥,是上消化道大出血,病情危重 。目前,在冬季,人们容易焦虑、精神紧张和情绪不稳定 。这些心理因素对胃及十二指肠溃疡的发作有明显的影响 。以下疾病常导致上消化道大出血,患者应注意预防 。1.胃癌:胃癌也是引起上消化道出血的常见病 。由于癌组织缺血性坏死,表面出现糜烂或溃疡,侵蚀血管,引起大出血 。此外,中老年人上消化道出血,尤其是胃病合并慢性贫血的患者,应警惕胃癌的可能 。2.饮酒或药物:大量饮酒或长期服用某些药物,如激素(如泼尼松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等) 。),易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血 。3.胆管出血:肝内局限性感染可引起肝内胆管扩张并多发脓肿;脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支,引起大量血液涌入胆道,再流入十二指肠 。肝癌、肝血管瘤和外伤引起的肝实质中心破裂(血肿)也可导致肝内胆道大出血 。4.门静脉高压症:约25%,多由肝硬化引起,伴有食管胃底静脉曲张 。食道和胃底的黏膜因静脉曲张而变薄,容易被粗粮损伤,被反流的胃液腐蚀 。此外,门静脉系统的压力增加,导致静脉曲张破裂,从而导致大出血,难以停止 。5.胃及十二指肠溃疡:占上消化道出血的一半以上 。其中四分之三是十二指肠溃疡 。大出血的溃疡多为慢性溃疡,通常位于十二指肠球部后壁或胃小弯 。由于溃疡基底动脉被侵蚀破裂,裂隙缺乏收缩能力,出血往往不易自行停止 。6.出血性胃炎:又称糜烂性胃炎或应激性溃疡,约占5% 。多位于胃窦,与酗酒有关,服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺皮质类固醇 。

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