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有机磷农药中毒现场如何急救

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【有机磷农药中毒现场如何急救】有机磷农药中毒是常见的农药中毒之一 。那么对于有机磷农药中毒应该如何现场急救呢？
有机磷农药是目前使用最广泛的农药 。我国生产和使用的有机磷农药多为高毒、中毒 。有很多种 ， 如对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果、敌百虫等等 。
◆中毒机制
有机磷农药中毒的机制一般认为是抑制胆碱酯酶的活性 ， 引起乙酰胆碱在组织中的蓄积 ， 导致胆碱能受体活性紊乱 ， 使有胆碱能受体的器官功能障碍 。器官的平滑肌、腺体、汗腺兴奋引起的症状与毒蕈中毒引起的症状相似 ， 称为毒蕈样症状 。交感神经节和横纹肌活动异常引起的症状与尼古丁中毒引起的症状相似 ， 故称为尼古丁样症状 。
有机磷农药中毒的途径可以通过皮肤进入人体 。喷雾时的气溶胶可从呼吸道吸入；误服者被消化道吸收 。潜伏期也因不同的中毒途径而异 。口服后 ， 早期出现恶心呕吐约5 ~ 20分钟 ， 然后进入昏迷状态 。对于通过呼吸道者 ， 潜伏期约30分钟 ， 吸入后出现呼吸道刺激症状 。呼吸困难 ， 视力模糊 ， 然后出现全身症状；皮肤吸收的最长潜伏期约为2 ~ 6小时 。吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力下降、共济失调等症状 。
◆急性中毒症状
1.毒蕈碱症状；恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物严重增多导致肺水肿 。
2.尼古丁样症状:如骨骼肌兴奋时肌纤维震颤 。通常从小肌肉群开始 。如眼睛、面部、舌头肌肉等 。 ， 逐渐发展为肌肉跳动、紧咬牙齿、颈部僵直、身体抽搐等 。
3.中枢神经系统症状
头痛、头晕、乏力、嗜睡、意识障碍、惊厥等 。严重脑水肿或因呼吸衰竭死亡 。根据病情 ， 可分为轻度、中度和重度三个级别 。
轻度中毒:头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小 。
中度中毒:除上述症状加重外 ， 还有肌束震颤、瞳孔明显收缩、轻度呼吸困难、腹痛、腹泻、步态蹒跚、轻度意识障碍 。
重度中毒:除上述症状外 ， 瞳孔极度缩小 ， 呼吸极度困难 ， 昏迷和呼吸麻痹 。
◆现场急救
1、迅速将患者移出中毒现场 ， 立即脱下被污染的衣服、鞋帽等 。
2.清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等 。用大量的生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用) 。
3.口服中毒患者应尽快催吐洗胃 。用清水或1∶5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒禁用)或2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒禁用)洗胃 。直至洗脱液澄清 ， 无农药气味 。如果没有洗胃设备 ， 患者清醒的情况下 ， 中毒患者可以用一般温水大量饮用和服用 。轻轻刺激喉咙引起呕吐 ， 反复如此 ， 直到吐出的水符合要求 。该方法简单、快速、有效 。
4.出现呼吸困难时 ， 有条件者应立即吸氧 。
对于中毒严重的人 ， 分秒必争 ， 应该送到附近医院急救 。
在判定有机磷农药中毒时 ， 除了有明确的有机磷农药暴露史和典型症状外 ， 还可以从患者的衣服和呕吐物中闻到一种特殊的大蒜样气味 ， 对帮助诊断具有重要意义 。对于严重中毒的病人 ， 这种疾病经常复发 。因此 ， 当患者意识清醒 ， 所有症状改善时 ， 仍应密切关注病情变化3 ~ 5天 。一旦症状复发 ， 应及时处理 。

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