深化医改下半年重点任务发布，医疗信息化攻坚战将从七方面展开！深化医改下半年重点任务发布

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2018年8月28日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》（以下简称《工作任务》），点击“阅读原文”查看全文。

《工作任务》从有序推进分级诊疗制度建设、建立健全现代医院管理制度、加快完善全民医保制度、大力推进药品供应保障制度建设、切实加强综合监管制度建设、建立优质高效的医疗卫生服务体系、统筹推进相关领域改革七个方面，提出50条具体任务。这50条具体任务围绕医疗、医保、医药三医联动，对医院信息化建设来说，下半年的攻坚任务或许体现在以下方面。

一、医联体建设

《工作任务》要求进一步规范医疗联合体建设和发展，完善医疗联合体建设和分级诊疗考核，落实牵头医院责任，调动牵头医院积极性，加强行业监管。鼓励社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医疗联合体建设。

在医联体建设过程中，流畅有效的信息化平台是保障医联体内部的业务协同的重点，只有信息衔接流畅，医联体才能“转”起来。

二、精细化管理建设

《工作任务》提出，开展建立健全现代医院管理制度试点。及时总结推广医院科学化、精细化、信息化管理经验做法。

随着医改深化，通过精细化管理推动医院降低成本、提升服务，越来越成为对医院一把手的考察要点，信息化也将在推动医院科学管理和决策中将起到越来越重要的作用。医院集成平台建设、医院数据的标准化都将有效提升精细化管理水平，这也将是医院信息化建设的重要方向。

三、DRGs建设

《工作任务》要求深化医保支付方式改革。在全国全面推开按病种付费改革，统筹基本医保和大病保险，逐步扩大按病种付费的病种数量。开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。

DRGs功能的发挥有赖于医疗信息化、ICD编码体系标准化，以及政府的强力推动。开展DRGs付费试点，对医院病案首页数据有很高的要求，因此对DRGs试点医院来说，提升病案首页数据将成为重要任务。

四、信息安全与信任机制建设

《工作任务》提出建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。

类似制度的建立无疑将推动整个医疗行业信任度的提升，但是与此同时，此类制度的建设与引进必然会涉及到更多非医疗数据（院外数据），如何在打通、运用这些数据的同时，保障医院医疗数据的安全，或将成为信息化重点关注领域。

五、基层信息化与居民健康数据收集
【深化医改下半年重点任务发布，医疗信息化攻坚战将从七方面展开！】

《工作任务》提出，推进实施全民健康保障工程建设规划，加强县级医院以及妇幼健康、疾病预防控制等医疗卫生机构建设，提升疑难病症诊治能力。

全民健康很重要的一部分是基层居民数据的收集，这类数据收集繁琐而易遗漏，一旦收集齐全，将成为全面健康管理决策的重要依据。健康信息的收集除了院内数据外，主要通过中心医院由院内向院外延伸的数据收集，以及村医、家庭医生为主力的数据收集。因此信息化建设的攻坚方向在于，如何保障数据收集后的可用性，如何为数据搭好应用平台。

六、拓展边界，拥抱“互联网+”新医疗形态

《工作任务》对行业最大的利好在于重申了促进“互联网+医疗健康”发展。并提出推进智慧医院和全民健康信息平台建设，加快推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。制定远程医疗服务管理规范。健全互联网诊疗收费政策，进一步完善医保支付政策，逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。大力推广分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。推动重点地区医疗健康领域公共信息资源对外开放。开展智慧健康养老服务试点示范项目。推进健康医疗大数据中心与产业园建设国家试点。

在以上政策的指引下，医疗信息化建设的“院内”“院外”边界将越来越模糊，云大物移智新技术将进一步推动医院流程改造、医院规范化管理、分级诊疗、资源共享等，这些一方面考验着医院管理者对新技术的采纳能力，另一方面对医疗信息化企业来说，医院也将越来越看重其服务于“新医疗形态”的能力。

除了上述领域外，医院信息化建设也正在越来越多地影响着医院建设的方方面面，就目前来看，虽然新应用层出不穷，但对医院信息中心来说，流程梳理、数据中心建设、信息安全建设，依旧是很长一段时间内的重点工作方向！

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