高血压压差大怎么办 怎么定义为高血压

高血压是一种慢性病,会长期潜伏在体内 。可分为原发性高血压和继发性高血压 。那么高血压是怎么定义的呢?怎么定义为高血压?
高血压是以全身动脉压增高为特征的临床综合征,分为原发性高血压和继发性高血压 。原发性高血压在《内科学》第7版中是这样定义的 。它是高血压的一种临床表现,可伴有或不伴有多种心脑血管危险因素 。它通常也被称为高血压 。高血压是许多心脑血管疾病的主要病因和危险因素,严重影响其心、脑、肾等器官的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭 。高血压的定义是收缩压大于或等于140mmhg和/或舒张压大于或等于90mmhg 。2018年,我国高血压防治指南中对高血压的定义仍保持不变 。
高血压会引起哪些并发症?高血压主要导致重要靶器官缺血,如心、脑、肾等 。长期高血压及伴随的危险因素可引起动脉粥样硬化的形成和发展 。目前认为血管内皮功能是高血压最早也是最重要的血管损害,它特异于重要的靶器官:
第一个心脏,高血压,会引起左心室肥大和扩张 。长期高血压时,就变成高血压性心脏病 。伴有冠状动脉、动脉粥样硬化和微血管病变的高血压心脏病最终会导致心力衰竭、严重的心脏紊乱甚至猝死 。
第二个大脑,无论是中风还是慢性脑缺血,都是脑血管病的结果 。长期高血压可引起脑缺血变性,导致脑出血 。
第三个肾,肾单位随年龄增长而减少,而长期高血压可使肾小球内囊压力增加,肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化,进而导致肾实质缺血、肾单位减少 。恶性高血压可在短时间内引起肾功能衰竭 。
第四层视网膜,视网膜小动脉,早期有痉挛,随病程进展可出现动脉硬化 。当血压急剧升高时,可引起视网膜出血和出血 。
高血压压差大怎么办?收缩压和舒张压之差称为脉压差,正常值约为40mmhg 。当压差大于60毫米汞柱时,称为压差过大 。反正所有影响收缩压和舒张压的因素都可以影响脉压差 。因此,在临床工作中,首先要明确是否存在引起脉压差的相关疾病,如主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、高血压等 。
当患者患有高血压和动脉硬化时,动脉壁的弹性会减弱,收缩压会降低,从而舒张压也会降低 。像一些长期患有高血压的患者,会使心肌超负荷,导致心脏增大或主动脉瓣关闭不全 。有些甲亢或严重贫血的患者也会引起脉压差过大 。
在治疗方面,对于老年人、血压调节功能下降的患者 。降压药要从小剂量开始,根据具体情况调整剂量 。可以选择作用时间长、降压效果稳定、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物 。除了药物治疗,还要保持健康的生活方式,低盐低脂饮食,避免精神刺激,控制体重,适当运动 。
高血压吃太多药会怎么样?【高血压压差大怎么办 怎么定义为高血压】降压药过量可根据降压药种类的不同产生不同的症状 。比如患者服用过多的利尿剂会导致低血压,有的患者会导致摄入相对不足,导致电解质紊乱,肾功能异常 。服用β受体阻滞剂或CCB降压药过量的患者可出现心动过缓和心脏骤停 。对于过量使用ARB或ACEI的患者,可导致低血压、肾功能急性加重、电解质紊乱等 。

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