慢性肾衰竭引起贫血的主要原因 慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别

慢性肾衰竭和尿毒症这两种我们经常听到的疾病都是很严重的,那么慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别呢?慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别?
肾功能衰竭三个月以上可诊断为慢性肾功能衰竭 。慢性肾衰竭进展到最晚期,称为尿毒症 。通常,肌酸酐大于707微摩尔/升 。慢性肾功能衰竭患者通过药物治疗,纠正贫血,减少毒素,钙磷代谢紊乱,电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,可以维持不透析治疗 。当尿毒症发展时,患者应开始肾脏替代治疗,如腹膜透析、血液透析或肾移植 。
慢性肾功能衰竭的临床表现有哪些?慢性肾衰竭患者会表现出疲劳,这主要是由贫血引起的 。慢性肾功能衰竭三期以上患者一般都有贫血,会导致乏力、心慌、面色苍白 。同时,患者可能会出现恶心、呕吐,主要是毒素增多所致 。此外,患者还可出现水肿和喘息 。这是因为慢性肾衰竭患者通常尿量减少 。流入流出量明显大于流出量 。时间长了,患者循环血量增加,导致心力衰竭 。
慢性肾功能衰竭引起贫血的主要原因慢性肾功能衰竭患者贫血的发生率从CKD第三期开始增加,随着GFR的下降,贫血患病率逐渐升高 。到了CKD的第五阶段,贫血已经广泛存在 。贫血的原因如下:
一是促红细胞生成素相对缺乏,这是肾性贫血的主要原因 。此时促红细胞生成素虽在正常范围,但受损肾脏对贫血时的缺氧刺激不能产生足够的反应,导致一批EPO相对不足 。
二是红细胞寿命缩短,尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的ATP酶,增加红细胞膜的脆性,缩短红细胞寿命 。
第三,尿毒症毒素和红细胞抑制因子影响骨髓造血 。
第四,缺铁主要与患者摄入不足、消化道出血、血液透析失量有关 。
第五,慢性失血,血液透析、凝血和残血、消化道出血都会导致慢性失血 。
第六,继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能亢进会抑制骨髓的红细胞生成 。
其他包括急性和慢性炎症、营养不良、溶血和EPO抗体产生,从而导致贫血或慢性肾衰竭 。
慢性肾衰竭患者贫血的治疗【慢性肾衰竭引起贫血的主要原因 慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别】慢性肾衰竭患者通常在CKD的第三阶段或更长时间出现贫血 。当贫血很复杂,血红蛋白低于每升100克时,应该开始纠正贫血的治疗 。这时候就要检查相关的检查,看看叶酸、维生素B12、铁蛋白、血清铁含量有没有异常,并据此给予相应的治疗 。一般来说,铁、促红细胞生成素、叶酸和维生素B12可以作为纠正贫血的辅助疗法 。

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