肠梗阻是指任何原因引起的肠道通道阻塞 , 导致肠道和全身的病变 。比如一旦开刀 , 肠道发炎 , 腹部肿瘤 , 大量固体或固体物堵塞肠道 , 导致肠道暂时停止蠕动或不能正常运动;肠梗阻是小儿常见的急腹症 。肠梗阻的症状有哪些?
临床上常见的肠梗阻表现为阵发性腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便不肛门 。
1.阵发性腹痛常突然发生 , 机械性肠梗阻、绞痛严重 。如果这种病发生在儿童身上 , 腹痛发作时腹部常可见腹胀和蠕动波 。麻痹性肠梗阻没有绞痛 , 只有高位腹胀;可有持续性疼痛 , 无肠型 , 无肠鸣音 。
2.呕吐和腹胀;如果梗阻部位较高 , 呕吐发生早、次数多 , 呕出胃液、黄胆汁 , 仅有上腹胀或无腹胀 。如果梗阻部位较低 , 后期会出现呕吐 , 呕出粪汁样液体 , 腹胀明显 。大部分麻痹性肠梗阻早期不会呕吐 , 晚期会呕出粪样 , 腹胀明显 。
3.肛门不排便或排气是完全性肠梗阻的表现 。但在梗阻早期 , 残留在梗阻远端肠道的粪便和气体仍可排出 , 不要误认为没有梗阻 。肠绞窄时 , 可排出血性液体 。
除上述表现外 , 还有全身中毒症状 , 如嗜睡、面色苍白、脱水等症状 。一般绞窄6 ~ 8小时即可出现肠坏死 , 常伴有中毒性休克 , 病情十分凶险 。
肠梗阻是怎么引起的?从致病原因来看 , 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类:
1.机械性肠梗阻
指肠内或肠外器质性疾病引起的肠梗阻 。病因可为先天性发育畸形 , 如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝嵌顿等 。后天原因有肠套叠、蛔虫阻塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或术后肠粘连等 。
2.功能性肠梗阻
正是肠道蠕动功能障碍阻止了肠道内容物的正常传输和运输 。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎引起的中毒性肠麻痹 , 或低钾血症引起的麻痹性肠梗阻 。或肠神经发育异常引起的先天性巨结肠和肥厚性幽门梗阻 。
【如何预防肠梗阻 肠梗阻有哪些症状】此外 , 也有人认为有供血性肠梗阻——是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成 , 阻碍了肠管的血液供应而失去动力 , 但这样的症状很少见 。
如何预防肠梗阻对于粘连性肠梗阻 , 在缓解期要注意饮食 , 不要吃硬的食物 。饮食主要是软食物 。蛔虫引起的肠梗阻缓解后 , 应进行驱虫治疗 。除了药物驱虫 , 还可以用氧疗来驱除肠道蛔虫 。饱腹后不要做剧烈运动 , 防止肠扭转的发生 。
老年人还应注意预防食物性肠梗阻:
1.多选择易消化的植物性食物 , 纤维素多 , 少吃动物性食物 。
2.食物应仔细加工或烹调 , 以利于咀嚼 。动物性食物应煮熟后食用 , 以利于消化吸收 。尽量少吃或避免吃没有嚼劲、容易结成硬块的食物 。
3.保护你的牙齿 。如果掉牙太多 , 最好装假牙 。重视牙齿护理或修复是预防食物性肠梗阻的重要一环 。
4.便秘的预防和治疗 。平时老年人要多活动 , 多喝水 , 少吃辛辣食物 。必要时可选用一些药物调节肠道分泌 , 促进肠道蠕动 , 帮助大便软化 , 预防肠梗阻 。
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