对于类风湿性关节炎来说,治疗是一方面,但更重要的是采取相应的措施减少疾病的发生 。风湿性关节炎有什么症状?
1.类风湿性关节炎表现为心肌炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节和环状红斑;其次是关节痛、发热、风湿性心肌炎和既往史 。
2.多数患者有风寒湿突然发作史,发病前1~3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染 。
3.全身表现为乏力、食欲不振、易怒、发热(多数为高热或中度发热)、出汗、体重减轻 。
4.关节是迁移性和多关节炎 。从一个关节转移到另一个关节,常对称地累及膝、踝、髋、肩、肘、腕等大关节 。出现局部红、肿、热、痛和炎症(但不化脓) 。关节功能大多受限于肿胀和疼痛 。有时关节腔伴有渗出液(关节积液),内含大量中性粒细胞 。但是细菌测试是阴性的 。
5.有的患者几个关节同时受累,有时手脚的小关节也会受累 。儿童关节炎症状较轻或仅累及一两个关节,但成人更显著 。
风湿性关节炎怎么缓解?1.对于类风湿性关节炎来说,治疗是一方面,但更重要的是采取相应的措施减少疾病的发生 。及时杀灭链球菌有助于缓解和控制关节疼痛及其他伴随疾病 。要早期观察是否存在心肌炎,并进行处理 。
2.注意环境卫生 。房间要通风、防潮、保暖,尤其是人口集中的地方(如幼儿园、小学),避免链球菌传播 。
3.加强体育锻炼,提高抗病能力 。
4.流行期咽部链球菌感染应积极治疗 。
5.风湿性关节炎发作或流行地区应及时采取预防措施 。对5岁以上有发热、咽炎等症状怀疑上呼吸道链球菌感染的患者,应给予青霉素或其他有效抗生素,10天为一疗程,或使用注射用苄星青霉素 。对青霉素过敏的人可以口服红霉素或其他抗生素 。具有高度易感因素、复发性风湿性关节炎和瓣膜疾病的年轻患者应服用更长时间的预防性药物 。局部病变可以用咽喉喷雾和理疗来治疗 。慢性化脓性扁桃体炎内科治疗无效,会成为带菌的局部病灶,可以考虑手术切除 。
6.还要注意气候环境对发病的影响 。很多慢性类风湿性关节炎患者对气候变化比较敏感,因此被称为“天气预报表”或“气象台” 。阴天、雨天或只是晴天、寒冷、潮湿、玩水、受寒时,尤其是冻伤,关节肿痛可加重 。在太阳黑子活动、天气突变、温差大、湿度大、寒风伴有大风时更为明显 。这是由于风湿病患者关节和周围血管、神经功能不全,血管收缩缓慢而不充分,皮肤温度升降缓慢所致 。潮湿时,湿度增加的刺激增加了关节神经的敏感性 。同时,寒冷使血液流动缓慢,血液和滑膜中纤维蛋白原增加,血液中肾上腺素含量增加,甚至形成暂时性血栓 。此外,当温度降低时,血液中的冷球蛋白凝结,滑液中的透明质酸含量增加,导致滑液粘度增加,关节阻力增加,从而加重关节疼痛 。所以要特别注意防止寒湿的侵袭 。
风湿性关节炎扁桃体一定要摘除吗?扁桃体炎和类风湿性关节炎都与人类感染A组溶血性链球菌有关,但急性扁桃体炎的炎症不受控制会导致关节的急性炎症 。因此,一般认为扁桃体炎是类风湿性关节炎的重要因素 。切除反复炎症的扁桃体,有利于类风湿性关节炎的防治 。
扁桃体切除是否必要,请参考《耳鼻喉科》(人民卫生出版社,2007年版):对于不明原因发热、扁桃体炎、急性肾炎早期、风湿性关节炎合并风湿性心脏病、慢性扁桃体炎可考虑切除扁桃体 。
【风湿性关节炎扁桃体必须切除吗 风湿性关节炎有哪些症状】根据临床经验,风湿性关节炎反复发作,心、肾、眼损害,慢性发热伴关节炎,急性扁桃体炎反复发作,过度肥大,影响吞咽和发音,长期应用抗生素后扁桃体炎不能控制,血沉和抗“O”持续升高的患者,可考虑手术切除 。
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