作者:李光英博士
平时王先生对自己和工作都要求尽善尽美,工作忙,总是有很多工作安排 。一天中午,他正在休息时,突然出现胸闷、气短、心慌、出汗,并伴有强烈的恐惧、窒息,甚至濒死感 。这种感觉一发不可收拾,导致他以为自己心肌梗塞了 。他立即拨打了“120”,并立即被送往医院进行各种心脏检查,甚至心脏血管造影 。
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这样的症状以后发生了很多次 。他多次拨打“120”,被送到医院做各种检查,没有发现异常 。但发病时的痛苦和强烈的恐惧始终萦绕在他的心头,不敢去人多的地方,怕自己生病;人少的地方,不敢去,怕生病没人救;总觉得自己在医院最安全,工作生活受到很大影响 。
一些医生建议他去心理科 。他对自己的精神疾病尤其难以接受 。他想,“我纯粹是身体问题 。我为什么要去心理系?我没有心理问题!你有病!” 。但是后来,我真的觉得所有科目都看过了 。我做活马医的时候就是死马,抱着试试看的心理来看病 。被医生诊断为惊恐发作,通过综合治疗,恢复了正常的工作和生活 。
惊恐发作是焦虑症的一种 。惊恐发作也叫急性焦虑症 。女的比男的多,而且是突然的恐慌体验 。其特征是严重窒息、濒死和精神失控 。患者常有对即将到来的灾难的恐惧和害怕,这种恐惧和害怕通常会持续几十分钟,然后自行缓解 。大部分相关检查没有发现异常,或者有些异常没有引起那么严重的症状,也就是症状与实际情况不符 。
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因此,焦虑症的特点是“症状严重但病情较轻”:
“症状严重”是指全身各系统的症状,看似严重;但实际上“病情很轻”是指焦虑症不是器质性疾病,而是功能性障碍,对人的生命没有直接威胁 。患者的症状主要是心理压力和内心恐惧,导致身体各个系统功能障碍的相应症状,如循环系统功能障碍、胸闷、心动过速、心跳不规则等 。
有以下表现,警惕惊恐发作 。(1)突然的惊恐体验,伴有濒死感或失控感 。常伴有这些表现:胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或换气过度、头痛头晕、四肢麻木、出汗、跳肉、全身颤抖或无力等 。在发病期间,他一直保持清醒和警觉 。通常发病迅速,终止迅速,一般持续5- 20分钟,很少超过1小时 。
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(2)发作后间歇期仍有心悸,担心复发,紧张 。
(3)60%的患者害怕生病得不到帮助,从而产生回避行为 。如果他们不敢一个人出门或者去人多的地方,就会发展成场所恐惧症 。
(4)惊恐障碍患者常伴有抑郁症状 。
(5)部分病例可在数周内完全缓解,病程超过6个月者易进入慢性波动病程 。
如何看待惊恐发作?(1)综合治疗:惊恐发作患者非常痛苦,需要积极治疗 。由于发病时的临床表现主要是心血管和神经系统症状,患者往往会去内科相关科室就诊,容易被误诊 。
惊恐发作的治疗包括药物治疗和心理治疗,也可以结合物理治疗来放松神经 。结果提示药物治疗结合心理治疗优于单一药物治疗或心理治疗 。
(2)长期治疗:惊恐发作是一种慢性病 。治疗包括急性治疗和维持治疗 。急性期的治疗药物应足够一个疗程控制患者的精神症状 。长期维持治疗应使用最小有效剂量,以减少复发,恢复正常生活 。
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【心慌的厉害是什么原因 心慌是什么原因】1.本文作者为李广英医生,内容不能作为诊疗的具体建议,也不能代替执业医师的面诊 。仅供参考 。
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具体疾病看专业医生 。李广英博士擅长:焦虑、抑郁、强迫症、躯体形式障碍、社交恐惧等神经症;中医药治疗和中西医结合治疗神经性头痛、睡眠障碍、小儿多发性抽动症、小儿多动症等疾病 。针对青少年学习适应行为问题、婚恋问题等的心理咨询和心理治疗 。
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