正常的尿液应该是淡黄色，而不呈现红色 。当尿液是红色的时候，说明身体出现了问题，并且尿中红细胞已经达到某一数值时，若没有达到这数值时，即便尿中已经有红细胞，尿液也不是红色 。
临床上，离心沉淀后，每个高倍视野(400倍)可见3-5个以上红细胞，定义为镜下血尿 。如果眼睛能看到尿液呈“水样”或带血，甚至尿液中有血丝或血块，则称为肉眼血尿 。你可以用眼睛看到尿里有血 。大约1000毫升尿液与至少1毫升血液混合 。
血液是如何进入尿液的？
人的尿液在肾脏中产生，并通过肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出体外 。这些器官的任何疾病和出血都会引起血尿，一般包括以下几种情况；
1.泌尿系统疾病 。95%以上的血尿是由泌尿系统本身的疾病引起的，其中以肾小球疾病、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱和尿道结石)、前列腺增生、尿路感染疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎和前列腺炎)和肿瘤(肾、输尿管、膀胱和前列腺肿瘤)最为常见 。
【出现血尿时该怎么办？】2.系统性疾病 。①感染:如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病；②血液病:如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病；③结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎；④心血管疾病:如急性高血压、肾瘀血、肾动脉栓塞、肾梗死等 。
3.物理和化学因素 。如食物过敏、辐射暴露、药物、毒物、运动后等 。
血尿的初步诊断
血尿是临床症状，不是疾病，所以一定要找出血尿的原因 。以下症状可以初步提示血尿的原因 。
1.急性肾小球肾炎:发病前一周血尿伴少尿、蛋白尿、水肿、高血压、扁桃体炎 。
2.肾盂肾炎:显微镜下有血尿、腰痛、膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛)伴寒战、发热 。
3.泌尿系统结石:腰部一侧突然隐痛或阵发性绞痛，并放射至同侧会阴和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐等症状，随后出现不同程度的血尿，可能是肾脏和输尿管结石 。或老年儿童，有终末期血尿，会阴隐痛或剧烈疼痛，明显尿频、尿急、尿痛，有时尿流突然中断，可能是膀胱结石、尿道结石 。
4.肾结核:尿结核应警惕尿频、排尿困难、进行性加重、结核病史、终末期血尿(或大量全程血尿)的缓慢发生 。
5.肾、尿路损伤:有腰腹部损伤史，如挫伤、淤青、跌倒等 。骑跨会阴后，骨盆骨折或腰部外伤，全程肉眼血尿、尿道出血或无法排尿都可能是泌尿系统损伤 。
6.过敏性紫癜:本病有出血点、消化道出血和关节疼痛 。2 ~ 4周后出现血尿，皮肤有出血点 。
7.药物性血尿:部分药物对肾脏有害，服用后可引起血尿 。如庆大霉素、四环素、磺胺、卡那霉素、抗凝剂、环磷酰胺、升汞剂、甘露醇、斑蝥等 。
8.肿瘤:全程间歇性、无痛性、肉眼血尿或镜下血尿，常为贫血，伴有腰痛、腰部肿块，应警惕泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)，立即去医院治疗 。
9.运动性血尿:剧烈运动和劳动后，全程出现轻微肉眼血尿，无其他症状和体征，3 ~ 7天恢复后可能为运动性血尿 。
10.肾下垂:早晨无血尿 。随着站立工作时间的延长，腰酸腰痛逐渐加重，出现血尿，尤其是站立腹部明显消瘦、可触及者，可能是肾下垂 。
处理血尿:
出现血尿时，遵循以下步骤 。
1 。消除假性血尿
发现血尿时，应判断是否为真血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红尿 。假性血尿:排尿时，尿道外(月经、子宫、阴道或肛门)出血污染尿液；尿液:①色素:食用某些食物或药物(甜菜根、阿米替林、利福平、卟啉、酚酞、山豆根等) 。只有排除上述情况，多次发现血尿时，才应引起重视，通过病史、体格检查、实验室检查等辅助检查进行诊断 。
2 。确定血尿的位置
当排尿以血尿开始，后段尿液正常时，通常为尿道疾病；如果排尿开始正常，迅速打结 。
血尿以束状出现，多为膀胱炎和前列腺疾病；如果是“全程血尿”，则血液颜色为暗红色，通常是肾脏疾病引起的 。尿杯试验可以知道血尿的来源，方法很简单 。喝3杯 。一次排尿，第一杯取前尿，第二杯取中尿，第三杯取后尿 。如果第一杯是血尿，血液来自尿道；第三杯血尿为终末血尿，病变多在膀胱或后尿道 。第一杯、第二杯、第三杯均为血性，即全程血尿，提示病变在肾脏或膀胱上方的尿路 。需要了解是什么样的疾病引起血尿，或者根据症状和体征，进行各种经验、X线和CT检查，甚至肾脏活检才能做出诊断 。
3 。区别血尿与肾实质或尿路:
如果在尿沉渣中发现管型，尤其是红细胞管型，说明出血来源于肾实质；血尿与更严重的 。
几乎所有的蛋白尿都是肾小球性血尿的标志 。如果尿液中能发现含有免疫球蛋白的管型，则多为肾实质出血；肾小球疾病引起的血尿，大部分红细胞是异常的，具有不同的形状和大小，不是肾小球性血尿 。大多数红细胞大小正常，只有少数红细胞异常 。非肾小球性血尿的病因非常复杂，应特别注意泌尿生殖系统的恶性肿瘤 。
4 。救援措施
(1)血尿病因复杂，部分病例非常严重 。你应该去医院查明出血的原因 。
(2)积极就医，在医生指导下应用安络血、止血敏、维生素K、维生素C等止血药物 。
(3)卧床休息，尽量减少剧烈活动 。地西泮口服5mg，一日三次，可起到镇静作用 。对于肾绞痛患者，可给予阿托品、654-2等解痉药物 。
(4)多喝水，减少尿液中盐的结晶，加速药物和结石的排泄 。肾炎水肿的人应该少喝水 。
特别说明:
血尿是肿瘤不可忽视的危险信号 。
尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等 。，应考虑中老年人的肉眼血尿 。肉眼血尿是指排出的尿液呈鲜红色或粉红色，有时甚至有小血块 。肉眼血尿约10%-15%为恶性肿瘤 。
随着年龄的增长，尿路恶性肿瘤患者肉眼血尿的发生率增加，40岁以下肉眼血尿的1/10为恶性肿瘤 。在50-59岁，其中1/4是癌症；60-69岁人群中超过三分之一是癌症；70岁以上，70%是癌症 。中老年人血尿一定要重视 。肉眼血尿是膀胱癌最早也是最常见的症状 。血尿有两个明显的特征 。首先，它是无痛的 。患者可有明显血尿，无任何疼痛 。第二种是间歇性血尿，肿瘤部位血管破裂，溃疡坏死，血管损伤引起血尿，凝血后止血，破坏后反复出血 。因此，如果肉眼出现血尿，即使只有一次，也要详细检查 。如果肉眼出现血尿，应检查尿液、膀胱镜、尿路造影等是否有癌细胞 。必要的话可以做CT、核磁共振、b超等 。
警惕运动性血尿
有些人经常在运动后感到非常疲劳，腿部肌肉酸痛无力 。排尿时，他们会在尿液中发现血液 。去医院详细检查后，他们没有发现任何症状，尿频、尿急或尿痛 。这种疾病医学上称为“运动性血尿” 。
人在运动时，全身肌肉和关节的血管扩张，血流需求急剧增加 。为了满足这种需要，肾小球血流量减少，供氧暂时不足，毛细血管壁上的细胞功能无法充分发挥，细胞排列发生改变，细胞间隙扩大 。当仅在血管中流动的红细胞通过扩大的细胞间隙过滤进入囊腔时，就会出现血尿 。健康人运动后有时会出现血尿，这是过度运动的表现 。此血尿为非病理性血尿 。
如果出现运动性血尿，不要过于担心和恐慌 。停止运动，休息几天就好了 。一般一周后会逐渐消失恢复正常 。如果服用一些维生素K或C，效果会更好 。预防“运动性血尿”的关键是运动量要从小到大，循序渐进 。长时间不运动的时候，不要突然进行太剧烈的运动 。
良性前列腺增生和血尿
正如我们所知，增生前列腺中的血管也可以增加 。如果患者排尿过猛，或者排尿后局部压力突然降低，很容易导致增生前列腺内丰富的血管破裂，引起血尿 。此外，前列腺增生对尿道的压迫还可合并尿路其他疾病，如尿道膀胱炎症、膀胱结石、膀胱憩室等 。这些疾病也会引起血尿 。
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