锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

晚期肝癌治疗有了新标准 肝癌晚期的治疗

生活知识睿知

晚期肝癌的治疗(晚期肝癌治疗有新标准)
“免疫+靶向转化疗法”
晚期肝癌的治疗有了新标准(大健康观察)
被誉为“中国肝胆外科之父”的中国科学院院士吴离开了我们 ， 他开创的中国肝胆外科事业继续波澜壮阔 ， 取得了新的重大成就 。
近日 ， 中华预防医学会肝胆胰疾病防治专业委员会、中华抗癌协会肝细胞癌专业委员会、北京市医学会外科学分会肝病学组联合《中华肝胆外科杂志》编委会 ， 共同发布了国内首个《基于免疫联合靶向方案的晚期肝细胞癌转化治疗中国专家共识(2021版)》(以下简称共识) 。
共识的发起者和领导者、中国人民解放军总医院肝胆胰外科学术主任 ， 国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡等领导约20位专家参会 。他们代表了参与共识形成的近50名讨论专家组成员、15名核心专家组成员和4名写作专家 。《共识》高度浓缩了我国“晚期肝癌免疫+靶向转化治疗”的经验 ， 是我国肝癌研究和临床专家集体智慧的结晶 。对国家卫健委颁布的相关诊疗规范进行了扩展和补充 ， 将为全国肝胆外科医生临床治疗晚期肝癌提供非常有价值的参考 。
长久以来的梦想
对于《共识》的主要内容 ， 撰写专家之一、中国人民解放军总医院肝胆胰外科张文文博士进行了解释 。她说 ， 共识由九部分组成 ， 包括20个推荐项 ， 如“晚期肝癌的治疗现状及转化治疗的必要性”、“ICIs(免疫检查点抑制剂)联合(抗血管生成靶向药物)为晚期肝癌的转化治疗带来希望” 。
“共识”贯穿“免疫+靶向转化治疗”的核心要义 ， 各部分围绕其展开 ， 为肝癌晚期患者提供有效的具体方法和经验 。
理解“转化疗法”无疑是把握共识要旨的一把“钥匙” 。鲁世春在接受本报采访人员采访时表示 ， “转化疗法”的概念已经有几十年的历史 ， 已经被用于治疗结直肠癌和肺癌 。虽然手术切除是实现肝癌根治和长期生存的最重要手段 ， 但在我国首诊后失去手术机会的患者比例很高 ， 通常没有有效的治疗手段 。5年生存率极低 ， 很多患者只能活几个月 。“转化疗法”旨在通过相应的治疗 ， 将肝癌晚期患者转化为具备手术条件的患者 ， 使其从不可手术变为可切除甚至根除 。在这方面 ， 以吴、唐兆友院士为代表的我国老一辈肝胆肿瘤专家一直在积极倡导和探索 ， 并倾注了大量的心血 。
“转化疗法”对晚期肝癌患者如此重要 。为什么直到现在才形成专家共识？鲁世春解释说 ， 根本原因在于:一是长期以来常规“转化疗法”手段的转化效率较低；二是缺乏有效的全身治疗药物和方案；第三 ， 即使有相关药物等“转化疗法”手段 ， 也必须进行一系列临床研究 ， 积累经验 ， 经过业内专家反复讨论 ， 形成更成熟的治疗方案 。最后可以达成共识 ， 发布 。
结果令人满意 。
近年来 ， 免疫阻断点抑制剂不断推出 ， 实体肿瘤的免疫治疗取得显著成效 ， 靶向抗血管生成药物的疗效不断提高 。两者协同组合的疗效取得了重大突破 ， 为晚期肝癌患者的“转化疗法”创造了条件 。
2016年初 ， 鲁世春带领团队开始了肝胆肿瘤晚期免疫治疗的探索 。2016年至2019年 ， 何及其团队开展了“免疫+靶向组合方案”治疗晚期肝胆肿瘤的试点研究 ， 发现疗效喜人 。十余例患者成功转型并接受手术治疗 ， 总体生存时间大幅延长 。在此基础上 ， 他带领团队在世界卫生组织国际临床试验注册平台一级注册机构中国临床试验注册中心注册了“抗PD-1/PD-L1抗体联合抗血管生成靶向药物治疗不可切除肝癌的新辅助治疗研究” 。无独有偶 ， 这个组合方案与美国FDA公布的肝癌晚期“突破性治疗方案”的内涵完全一致 。
在2020年欧洲肿瘤学会亚洲峰会上 ， 鲁世春团队发布了晚期肝癌“转化疗法”的前瞻性研究数据 。2021年5月 ， 在美国癌症研究年会上再次发表了研究数据的摘要 。“我们的研究结果和数据对医疗领域的同事和患者都是极大的鼓励 。‘免疫+靶向转化治疗’方案结合‘放疗’和‘干预’等局部治疗 ， 可以取得更好的效果 ， 可以期待更多的惊喜 。”鲁世春说 。
除了鲁世春团队 ， 北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、北京大学肿瘤医院等国内医院的肝胆外科团队也开展了类似的临床实践 ， 取得了良好的临床效果 。
求同存异 ， 凝聚共识 。
【晚期肝癌治疗有了新标准 肝癌晚期的治疗】面对全国多个团队在中晚期肝癌“转化疗法”方面取得突破的可喜局面 ， 在中科院院士、、蔡等业内专家 ， 特别是长期致力于中晚期肝癌“转化疗法”研究和治疗的专家的指导下 ， 就相关问题展开讨论 ， 按照求同存异的原则 ， 梳理总结经验 ， 形成了具有普遍借鉴和指导意义的专家共识 。“今年4月底 ， 《共识》在网上发表 。几个小时内被阅读了5000多次 ， 现在已经过了2万次 。其在业内的受欢迎程度由此可见一斑 。”鲁世春说 。
“面对我国每年新增肝癌患者近40万 ， 且多为晚期的严峻形势 ， 以及《健康中国2030纲要》提出的癌症总体5年生存率提高15%的艰巨任务 ， 我们医学界必须全力以赴 ， 共识是我们使命的重要成果 ， 它应时而生 ， 并将不断更新发展 。”鲁世春说 。
光荣的愿景 ， 光荣的使命 。
展望未来 ， 鲁世春表示将继续探索更好的组合方案 ， 努力提高转化效率 ， 大幅提高患者5年生存率 。
鲁世春特别提到 ， 在免疫和靶向药物疗效稳步提升的同时 ， 受国家集中采购政策等因素影响 ， 价格大幅下降 。大部分免疫和靶向药物都是国产的 ， 这些药物中的一部分被纳入医保 ， 最高报销比例达到90% ， 大大减轻了患者的负担 ， 为“转化疗法”创造了有利条件 。
副作用的可控性和治疗的便捷性是晚期肝癌“免疫+靶向转化治疗”的另一个优势 。相关不良反应大多可自行缓解或仅给予对症治疗 ， 中断治疗的情况少见 。部分患者可遵医嘱在家服药 ， 定期来医院进行后续治疗 ， 既改善了看病体验 ， 又节约了医疗资源 。
“帮助更多肝癌晚期患者实现长期生存 ， 为他们及家属减轻负担 ， 是我们肝胆外科医生的光荣使命 。”鲁世春说 。
互连
中国肝癌多学科综合治疗专家共识发布 。
2020年11月15日 ， 由中国抗癌协会肝癌专业委员会组织专家编撰的《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》在2020年中国肿瘤学大会期间在广州发布 。
这个共识汇集了近百名专家的智慧和心血 。以严谨的态度 ， 精益求精 ， 反复雕琢、批稿 ， 帮助指导全国各级医院逐步科学建立和普及肝癌MDT模式 ， 促进各专科协同发展 ， 提高肝癌综合诊疗水平 ， 改善患者就医体验 。
中国科学院院士、ihpba中国分会主席陈晓萍介绍 ， 近年来 ， 在手术治疗、介入治疗、药物治疗、放射治疗等方面取得了重大进展但单一的治疗方法出现了“天花板效应” ， 难以进一步大幅提高疗效 。迫切需要结合和应用多学科的治疗方法来提高疗效 。《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》的出版、推广和应用 ， 必将对规范我国肝癌临床诊疗行为、保障医疗质量和安全、优化医疗资源发挥积极作用 。
中国科学院院士、中国医师协会外科医师分会会长、复旦大学附属中山医院院长贾凡指出 ， 虽然目前肝癌的治疗方案很多 ， 但我们对肝癌的认识就像“漂浮的浮冰” ， 对“水下的东西”还不了解 。因此 ， 需要在多学科的基础上集合各学科专家的智慧 ， 形成不同领域临床实践的多学科诊疗模式共识 ， 为患者选择正确合理的治疗方案 。

    推荐阅读


    上一篇：90后爱看电子书 爱看电子书

    下一篇：FC吞食天地2，初到荆州会遇到的敌将 吞食天地2好玩吗