在现代家庭发生的有害气体中毒事件中,煤气中毒是最常见的一种 。煤气中毒又称一氧化碳中毒,特别是冬季烤炭取暖时更容易发生,那么要如何预防,怎么急救呢?
现场急救
发生气体中毒时,应迅速将患者移离中毒现场,移至有新鲜通风和空空气的地方,松开患者衣领,保暖,密切观察意识状态 。如果出现呕吐,将患者的头转向一侧,将口中的呕吐物拔出 。停止呼吸和心跳的人应立即进行心肺复苏 。
如果患者出现以下症状:突然意识丧失、无反应、抽搐、大小便失禁、无法感受主动脉(颈动脉、股动脉)搏动、自主呼吸停止或挣扎一两次后立即停止、面色苍白或发绀,应在5分钟内给予有效的心肺复苏 。因为脑缺血缺氧持续4-5分钟以上,会受到不可逆的损伤,在这个时间内复苏成功的希望很大,但不会留下后遗症 。
如发现患者有上述情况,应立即将头向后仰,捏住下颌,检查是否有自主呼吸或异常呼吸 。如果没有呼吸或濒死喘息,实施口对口(婴儿口对鼻)辅助通气 。每分钟吹气8-10次 。如果没有脉搏,立即进行不间断的胸外按压,按压位置在两乳头连线的中点,按压速度为每分钟100次 。同时拨打急救电话寻求支持并送往医院 。
医院治疗
及时有效的院内供氧和保护重要器官是急性气体中毒最重要的救治原则 。鼻导管的氧气流量为8-10l/min 。轻度患者可接受吸氧或高压氧治疗 。同时应监测生命体征,包括血压、心率、血氧含量及相应的血液检查指标 。
中重度患者可应用高压氧治疗,加速清除患者血液中的一氧化碳,快速纠正组织缺氧 。方法是使用2-2.5个大气压的瓣式面罩,每天吸入纯氧60分钟 。轻度中毒通常需要5-7次,中度中毒10-20次,重度中毒20-30次 。此外,应给予对症支持治疗,并根据病情采用缓解脑水肿、改善脑血液循环的药物,以维持呼吸循环功能和镇静作用 。轻中度煤气中毒患者预后良好,但重度患者可能会留下大脑和重要器官受损,应尽量避免中毒,及时给予急救 。
气体中毒机理
气体中毒是一种复合有害气体中毒,其中甲烷、一氧化碳和硫化氢是神经细胞的化学窒息性气体,可迅速穿透细胞膜,引起神经细胞中毒,导致脑水肿和脑疝 。
一氧化碳无色无味 。它经常在意想不到的情况下无意识地侵入呼吸道,尤其是在睡眠期间,并通过肺泡的气体交换进入血流并扩散到全身 。一氧化碳非常具有攻击性 。空如果气体中含有0.04%-0.06%以上的浓度,就能迅速进入血流,在短时间内占据人体内所有的红细胞,并紧紧抓住红细胞中的血红蛋白,使血红蛋白失去运输氧气的功能 。因为人体内的氧气只能消耗10分钟,很快就会造成昏迷,危及生命 。
【冬季煤气中毒怎么办】热心的医生每天都热情地提醒人们要有针对性地预防煤气中毒 。除了经常打开门窗保持良好通风外,还应定期检查燃气设备和通风管道是否安全有效,并及时更换 。相关部门也要肩负起管理和监督的责任,避免悲剧再次发生 。
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