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头孢一二三四代有哪些 第三代头孢菌素

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第三代头孢菌素(第一、二、三、四代头孢菌素有哪些)
头孢菌素 ， 全称头孢菌素 ， 是分子中含有头孢菌素的半合成抗生素 。
机理和青霉素一样 ， 也是抑制细菌细胞壁的形成 ， 达到杀菌的目的 。属于生殖期杀菌剂 。它对细菌有很强的选择作用 ， 但对人几乎没有毒性 。具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素、过敏反应比青霉素少等优点 。
换句话说 ， 头孢是一种抗菌药物 ， 对病毒引起的感冒等症状没有作用 。然而 ， 它也可用于感冒等症状引起的细菌感染 。
因此 ， 它是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素 。
头孢菌素类抗生素根据其发明时间和抗菌性能可分为一、二、三、四代 。最受欢迎的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢呋辛(酯) 。
临床上主要用于耐药金黄色葡萄球菌和部分革兰阴性杆菌引起的重症感染 ， 如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎等 。
头孢菌素一般不是首选 ， 因为其对敏感菌的抗菌活性往往不如青霉素 。对于耐青霉素的细菌 ， 通常可以用红霉素或氯霉素代替 ， 因为它们价格昂贵 。
▍头孢菌素有什么副作用？
头孢菌素治疗引起的常见药物不良反应(即超过1%的患者)包括腹泻、恶心、皮疹、电解质失衡和/或注射部位的疼痛和炎症 。
异常不良反应(即0.1-1%的患者)包括呕吐、头痛、头晕、口腔和阴道念珠菌病、伪膜性结肠炎、双重感染、嗜酸性粒细胞增多和/或发热 。少数人甚至会出现过敏性休克 。
大约5-10%对青霉素和/或碳青霉烯过敏的患者也会对头孢菌素过敏 。因此 ， 如果患者对它们有过敏史 ， 如荨麻疹、过敏反应、间质性肾炎等 。 ， 使用这些抗生素是一种禁忌 。
▍那么多头孢菌素 ， 用法有什么不同？
头孢唑林:又名头孢菌素V ， 第一代头孢菌素 ， 主要用于治疗革兰氏阳性球形细菌感染 。头孢唑林是临床常用的药物 。
头孢呋辛酯和头孢克洛:第二代头孢菌素 ， 抗菌谱广 ， 临床上主要用于外科感染的预防；
头孢嗪:又称为第三代头孢菌素的杜松嗪 ， 主要用于治疗革兰氏阳性菌感染 。临床应用种类多 ， 同时通过肝肾排泄 ， 临床用药安全性高；
头孢吡肟和头孢氨苄:第四代头孢菌素 ， 抗菌谱广 ， 对耐药菌的抗菌作用增强 ， 临床上多用于重症细菌感染；
头孢哌酮:经肝、肠排泄 ， 对胆道、肠道细菌感染有明显的治疗作用；
头孢他啶:经肾脏和尿液排泄 ， 对尿路细菌感染有很强的治疗作用 。
▍合理使用头孢菌素的注意事项
头孢只能治疗细菌感染 ， 不能治疗病毒、支原体、衣原体、真菌(霉菌)引起的感染 。只有在临床诊断为细菌感染时 ， 如血液中白细胞明显增多 ， 中性粒细胞比例升高 ， 头孢菌素才能发挥治疗作用 。
不要在饮酒前后使用 。很容易休克晕厥 ， 老人甚至会有生命危险 。
与青霉素和头孢菌素有部分交叉过敏反应 。有青霉素过敏性休克史的患者禁用头孢菌素；皮试阳性或仅有皮疹者 ， 可用所用品种的头孢唑啉或头孢菌素 ， 用生理盐水配成500μg/ml皮试液 ， 取0.1ml皮试 。皮试阴性者 ， 可在临床监督下使用头孢菌素 。
两种头孢菌素不能同时使用 ， 也不能与青霉素联合使用 。同类药物合用会增加毒副作用 。多种细菌混合感染时可选用抗菌谱广的头孢菌素；与其他抗菌药物合用时 ， 应单独给药 ， 注意避免与氨基糖类药物混合或同时注射 。
按照药典要求的时间、剂量、疗程使用头孢菌素 。大多数头孢菌素每12小时静脉注射一次 ， 日剂量一般为4g 。由于头孢嗪的半衰期较长 ， 因此可以每天给药一次 。头孢菌素的抗感染疗程通常持续5~14天 。疗程过长容易导致药物副作用和细菌耐药性的增加 。配制注射用头孢菌素时 ， 应注意溶解后尽快使用 。配制好的药液在室温下保存不超过5小时 ， 在4℃冰箱中保存不超过12-24小时 。药液多以1%-2%的浓度配制 。通常2g药粉加100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液 ， 1-2小时内给药 ， 避免因药液浓度过高、药液输注时间过长而导致疗效下降 。
【头孢一二三四代有哪些 第三代头孢菌素】

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