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中药中毒如何辨证救治

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饮用牛奶、蛋清沉淀毒物，减少吸收，切忌服用酸性饮料及阿片类药物 。给予吸氧、抗感染及保肝药物等治疗 。
主要临床表现
1.乌头类药物中毒①有服用乌头类药物史 。②症状为恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、麻木、发闷、头痛、头晕、视物模糊，甚至心悸、气短、面色苍白、口唇发紫、四肢冰凉、出汗、脉生成，甚至昏厥、抽搐等 。③心电图可见到各种心律失常，包括节段性心律、阵发性房性心动过速、心房颤动、频发室性早搏及二联、房室传导阻滞、心室颤动等 。
2.雷公藤中毒①有明确服用雷公藤制剂史 。②服药6小时后腹痛不适，或出现剧烈腹痛、腹胀腹泻、恶心呕吐、食欲减退、口干、头晕头痛、身痛、四肢麻木、乏力，甚至便血、黄疸或惊厥；2 ~ 3天内少尿、水肿、腰痛、心悸、胸闷、气短、唇紫、脉弱；5 ~ 7天后尿量增加，少数患者出现血尿或尿潴留 。③实验室检查显示粒细胞减少、骨髓抑制、转氨酶升高及肝肾功能障碍 。
3.马钱子中毒①服用或过量服用马钱子及用马钱子制成的中成药的病史 。②头晕、烦躁、气短、面部僵硬、吞咽困难，或瞳孔缩小、抽搐、角弓后缩、紧咬牙齿、握拳、四肢伸直，每次抽搐持续1-2分钟，甚至反复抽搐，均可导致心肺衰竭 。③外周血白细胞计数和血红蛋白升高的实验室检查；尿蛋白、红细胞和白细胞是常规可见的 。
中医分类
1.多余的毒素堆积在胃和肠中，影响血管 。腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，胃内容物呕吐，气红而浓，或唇青，甚至困倦，抽搐，角弓后翻，舌红而赤，苔腻，脉弦，或结，或生，或加速 。
2.虚证毒损气血，脏腑虚损 。腹部疼痛，恶心呕吐，面色苍白或苍白，心悸气短，气短，四肢蠕动，舌红，苔白腻，脉细弱，或脉涩 。
治疗
1.汤药
(1)证据:清营汤加减 。大黄10克、甘草10克、金银花10克、牡丹皮10克、钩藤10克、白芍12克、麦冬10克、生地10克、黄连6克、丹参15克 。
(2)虚证:生脉散合六君子汤 。党参10克、麦冬10克、白芍10克、甘草10克、砂仁6克、陈皮6克、白术10克、茯苓10克、五味子10克 。
2.中成药①清开灵注射液或醒脑静注射液为静脉滴注，适用于无意识者 。②参麦注射液或生脉注射液静脉滴注适用于气虚患者 。③神府注射液等静脉滴注适用于阳虚患者 。
3.单方①盐15克，温开水送服，止呕 。②蜂蜜60克，绿豆30克，甘草30克，勤煎 。③蜈蚣3只，全蝎6克，研末，内服 。④多喝甘草水 。
注释
1.如果乌头中毒4 ~ 6小时内服毒，立即用1: 5000高锰酸钾溶液洗胃，然后将20克硫酸镁倒入胃管中导泻，或用2%生理盐水灌肠 。静脉滴注10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖生理盐水，补充维生素B和维生素C等 。
2.雷公藤中毒，洗胃，及时导泻，彻底清除消化道残留毒物，减少毒物吸收 。使用肾上腺皮质激素 。静脉输液和利尿以加速毒物的排泄 。注意电解质平衡，及时纠正酸中毒，加强支持治疗，注意生命体征变化 。
【中药中毒如何辨证救治】3.立即将患者置于有马钱子中毒的暗室，保持安静，并避免光、声等外界刺激 。尽快使用中枢抑制剂，防止癫痫发作 。洗胃可用0.1%高锰酸钾 。

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