Nm、tt、ty、ws、tj、cj、dc,是一些医院影像检查申请表中常见的缩写 。你知道它们是什么意思吗?在文末找到答案 。我们来看一个视频同行分享的亲身经历 。我提醒一下,这个缩写出现在影像检查的申请表里,都是不合格的申请表 。
作为一名影像医生,第一次看到申请表上的“dc”时,我真的崩溃了!我当时就懵了,想了半天才明白,哦,dc原来是要查的拼音首字母 。我觉得,临床医生真的很懒 。这张申请表的“待处理”病史和空白有区别吗?甚至比空白还霸气 。这是让影像科猜检查什么吗?就像你女朋友生气的时候让你猜你怎么了 。孩子,你是不是有很多问号……也许你能在那张申请表上看到临床医生对患者和影像科的责任感 。
接下来我们对比一下申请表格,同样是肺脓肿患者 。
一、病史“待查”
第二个病史是:“男,39岁,四天前高烧,咳嗽有浓粘液痰” 。
在CT图像中,我们都能看到边缘有毛刺,边界不清的肿块 。如果不给出病史,我们就无法根据患者的影像做出正确的诊断 。因为脓肿尚未形成时,体征不典型 。如果影像科诊断错误,临床医生还会信任我们吗?我认为,在影像科诊断疾病时,申请表中的病史非常重要 。是我们探索深渊的第一步,也是走向成功的第一步 。
我们总是考虑临床医生喜欢什么样的影像报告 。临床医生有没有想过我们需要什么样的申请表格?报告的全面性和准确性不仅取决于报告医师的水平和能力,还取决于病史和相关实验室检查的支持,从而得出正确的诊断结论,防止漏诊和误诊的可能 。但是我们达到对方的要求了吗?影像科在想这个申请单的白色或者两个字的病史是什么鬼空?临床思维,什么是“请结合临床实践”?好吧,那我们就互相猜谜互相折磨吧!最后我们都崩溃了!
影像部门需要的清单:
①病史(症状、体征、相关实验室检查)
②你想了解和关注什么?
③临床上考虑和排除哪些疾病?
临床医生满意的影像报告:
①准确回答临床医生最需要知道、最想知道的问题 。
②给予阳性诊断和疑似诊断 。
③为下一步相关检查项目提供建议,如穿刺、增强、随访建议等 。
坐在电脑前翻看无数的视频报告,我们总希望打开报告就能看到一份完美的申请表,这样就不需要打电话询问病史,不需要在系统里查病史,不需要在报告里有不必要的废话来保护自己 。为什么一句话就能解决的问题变得如此繁琐?作为临床医生,如果您希望我们的影像报告尽善尽美,请花一分钟给影像科一个直观清晰的病历!
影像科和临床科就像一对情侣 。我们不要再互相怀疑了,好吗?我们不要相爱相杀好吗?大家都少走弯路,设身处地为对方着想吧!
下面是答案,请留言补充 。
1.谁知道我们的临床nm是什么意思?对,原来是脑音!!!!
2.asd,只是因为方便,没有别的意思 。
3、TT头痛,泰头晕
4.我们还让一个医生写了XTDC,让大家猜了半天 。最后,我们知道要调查的是胸痛 。
5.ws外伤,tj体检,cj常规检查,dc待查,
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