脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，常反复发作，困扰着爱美的中年油腻男女 。今天福州华研皮肤科医生就来介绍一下:
什么是脂溢性皮炎？
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是指一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于头、面、胸、背部等脂溢性部位(以皮脂溢为主) 。人的发病率为2%~5%，多发生于婴幼儿和成人 。今天主要介绍成人脂溢性皮炎 。
二、脂溢性皮炎有哪些表现？
典型的皮损为红斑，覆以油腻的鳞屑，可伴有瘙痒 。这种病在头面部最常见，所以我们主要研究头面部的脂溢性皮炎 。
1.头皮脂溢性皮炎，①非炎症性(轻度脂溢性皮炎)，又称头皮糠疹(头皮屑、头皮瘙痒)；②炎症，红色毛囊丘疹，红斑，油腻脱屑，伴有瘙痒 。时间长了，头发干、软、稀疏或脱落(脂溢性脱发) 。严重者可出现渗出、糜烂、油腻黄痂等湿疹样表现 。
2.面部脂溢性皮炎，易发于眉弓、眼睑、鼻唇沟、胡须区、外耳道及耳后，出现红斑和油腻脱屑 。严重者有糜烂、潮红、皲裂，面部受累常伴有痤疮、玫瑰痤疮、毛囊炎、银屑病等 。如果脸上出现灼烧感、刺痛感、干燥、紧绷感或瘙痒等皮肤敏感症状，就要考虑是不是玫瑰痤疮或激素依赖性皮炎了 。
3.主要与哪些疾病相鉴别？
1.头皮银屑病:头皮是银屑病的好发部位，有时不易与脂溢性皮炎相鉴别 。银屑病的头皮皮损为边界清楚的红色丘疹、红斑和斑块，表面覆盖银白色鳞屑 。局部鳞片将头发束紧成束，白色鳞片与头皮紧密结合，强行剥离可见点状出血 。病变界限清楚，通常沿发际线分布，局限或遍布整个头皮 。头发正常，不脱落 。当然，这是头皮银屑病的典型表现 。其实很多都不是那么典型，需要进一步详细会诊才能确诊(身体其他部位是否有类似斑块，指甲上是否有一些凹痕，是否冬重夏轻，是否有近亲患银屑病) 。有时候真的很难区分，怀疑银屑病的时候也可以模糊概念确诊为脂溢性银屑病 。
2.玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要发生在中面部的隆突，主要累及面部血管和毛囊皮脂腺单位 。
【怎么判断面部脂溢性皮炎 脂溢性皮炎多久能好】3.激素依赖性皮炎 。激素使用不当数周或数月后，一旦停药，2~3天内用药部位会出现红斑、丘疹、灼痛、瘙痒等症状 。再次使用激素后，这些症状会很快再次减轻 。如果再停药，反跳性皮炎又会发生，而且比以前更严重 。
四 。病因学
发现脂溢性皮炎是由:①遗传性皮脂溢和②马拉色菌过度增殖引起的(研究表明脂溢性皮炎患者炎症的严重程度与马拉色菌密度呈正相关 。马拉色菌是一种亲脂性真菌，能水解皮质中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激皮肤炎症 。(3)皮肤屏障功能受损(正常皮肤表面光滑完整，即使有马拉色菌也很难突破皮肤屏障，因为角质层将其隔离 。如果屏障受损对局部刺激高度敏感，更易受微生物和毒素的影响，那么④就会发生炎症和免疫反应，从而引起脂溢性皮炎)，发病机制涉及多种因素 。此外，现代人的生活节奏太快，精神紧张、压力大、焦虑、过度饮酒、过度油腻食物、维生素B缺乏、熬夜、疲劳等因素均可诱发或加重本病 。
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