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母婴血型不合怎么办

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母婴血型不合怎么办

产前检查
既往分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇，如再次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血 。这类孕妇要及早检查，如怀疑母子血型不合，要立即采取预防措施 。医生要详细询问既往病史，测定夫妇双方的血型和RH因子 。如果孕妇血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症；如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症 。
产前治疗
如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病，可为孕妇作血浆置换术，以换出孕妇血液中的抗体 。如胎儿肺功能已成熟，可提早分娩 。胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血 。孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG)，该制剂具有免疫增强和免疫抑制双重作用，可利用其抑制作用减少孕妇产生抗体或阻止抗体进入胎儿体内 。具体方法：为孕妇静注IVIG400～5000mg/kg，每天1次，4～5天为1疗程，以后每2～3周重复1疗程，直至分娩 。治疗愈早，效果愈好，孕28周前（最好20周前）开始治疗的比28周后的效果好 。
提高胎儿抵抗力
在妊娠24、30、33周各进行10天左右的综合治疗，每日静脉注射25%葡萄糖40毫升，加维生素C1000毫克 。同时口服维生素E30毫克，每日3次 。间断吸氧，每日3次，每次20分钟 。
在适当时机终止妊娠
妊娠越近足月，产生的抗体就越多，对胎儿的影响越大，因此，在妊娠36周左右就可酌情终止妊娠 。
【母婴血型不合怎么办】产后治疗光照疗法
利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质，从而更容易从体内排出 。蓝光在治疗中效果更佳，光度在160w到320w之间 。照射过程可间断，但是要保证1到3天的照射时间 。在治疗时要裸露身体，用遮光布遮住眼睛 。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里，所以也可利用这两种途径治疗 。
输白蛋白
每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆 。白蛋白是血浆中富含的蛋白质，利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果 。
换血
通过换血可以消除血液中原有的致病因素，来达到预防的效果 。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液，相当于约170ml/kg 。之后若采取光照疗法，可以降低此项治疗的次数 。

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