夹竹桃( 三 ) _睿知

②疗效观察
临床曾试用于风湿性心脏病、肺原性心脏病、动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、梅毒性心脏病以及先天性心脏病、产后心脏病、毒性心肌炎等所引致的心力衰竭，均取得较好效果，有效率在90%以上。大多数病例用药后均有明显好转或不同程度的改善，表现为尽量增加，水肿消退或改善，肝脏缩小，心率、脉率减慢，肺部罗音消失或减少，气急、胸闷、咳嗽、发绀等症状消失或减轻，静脉压下降，臂肺、臂舌循环时间缩短。伴有心房颤动的病例，少数恢复为窦性心律，多数虽心室率减慢，但心房纤维颤动仍然存在。疗效发生时间，最快的在用药后12小时内，有的在1～2天内，也有的在3～4天后始见效果的。心力衰竭基本控制时间大多在一周左右。普遍认为夹竹桃的作用发生较洋地黄为快而蓄积作用较弱。夹竹桃的利尿作用显著，用药后尿量增加，虽未加用利尿剂，但水肿能很快消退；但也有认为夹竹桃的疗效以解除气短及降低心率最为显著，消退水肿及利尿作用较次，或谓服药后对呼吸、心率、血压恢复较早，而肺部罗音、水肿、肝大等消失较迟。文献记载夹竹槐有缓解冠状动脉痉挛的作用，而临床证明用它治疗心肌梗死、动脉硬化性心脏病、梅毒性心脏病有心绞痛症状的心力衰竭，亦确有效果，此点似较洋地黄为优。此外，有人指出夹竹桃的疗效，以高血压性心脏病、风湿性心脏病的心力衰竭最为显著。也有认为由于夹竹桃叶直接作用于心肌，能增加心输出量，所以用于高输出性心力衰竭如慢性肺原性心脏病能收到满意效果。值得注意的是，曾有人指出夹竹桃叶对风湿性心肌炎(活动期风湿性心脏病)可能不利，宜慎用或不用。