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酒渣鼻发病受多种因素影响 酒糟鼻治疗液

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酒渣鼻治疗液(酒渣鼻的发病受多种因素影响)
据调查统计，我国在八十年代初期发病率为2.19%，到九十年代初期下降到0.17%，随着生活质量的提升，到2015年发病率提升到1.24% 。因气候的改变，我国从东南到西北发病率逐渐上升 。女性发病率为0.36%，男性发病率为0.19%，女性发病高于男性 。
01
了解酒渣鼻的发病机制，毛囊和皮脂腺蠕形螨寄生可能诱发疾病 。
1.蠕形螨感染
人体蠕形螨首先由Berger发现 。已知的蠕形螨有134种，已知寄生在人体上的蠕形螨有两种:毛囊蠕形螨和皮质蠕形螨 。蠕形螨寄生在毛囊和皮脂腺中，在鼻子周围代谢旺盛，为蠕形螨提供了生存环境 。
蠕形螨常在皮肤表面活动，雌虫交配后进入毛囊或皮脂腺产卵 。蠕形螨可携带大量细菌，导致局部皮肤细菌感染 。大多数学者认为蠕形螨能引起人体免疫反应 。蠕形螨在皮肤和皮脂腺的活动可引起物理刺激，其代谢物、虫卵等 。还会对人体造成刺激，导致人体免疫反应 。
据不完全统计，国外蠕形螨感染率为27%~100%，国内为7.46%~97.58% 。对60例酒渣鼻患者进行面部蠕形螨检查，其中48例为阳性 。结果表明，蠕形螨可诱发和加重酒渣鼻 。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(HP)是一种革兰氏阴性细菌，它通过接触传播并损害粘膜 。幽门螺杆菌主要存在于胃粘膜中，是急慢性胃炎和胃溃疡的主要致病因素 。近年来，有学者认为幽门螺杆菌也是酒渣鼻的致病因素之一 。早在1999年就有研究幽门螺杆菌是否会诱发酒渣鼻 。
比较67例酒渣鼻患者(有胃部不适症状)和60例酒渣鼻患者(无胃部不适症状) 。方法采用幽门螺杆菌尿素酶抗体检测技术，观察两组患者血清中的IgG抗体 。结果显示，观察组阳性率为77.7% ， 对照组阳性率为58.3% 。结果表明，幽门螺杆菌与酒渣鼻有一定的相关性 。
本研究将45例酒渣鼻患者分为酒渣鼻组，33例寻常痤疮患者分为寻常痤疮组 。两组在一个月内均未使用甲硝唑和抗生素 ， 观察并记录各组消化道疾病症状 。采用间接ELISA法检测血清抗Hp-IgG抗体水平，并对6例酒渣鼻患者在治疗前1周内进行纤维胃镜检查 。酒渣鼻患者阳性率为82.22%，寻常痤疮患者阳性率为42.42% 。认为幽门螺杆菌可能引起酒渣鼻，但与痤疮无关 。
3.内分泌功能障碍
用放射免疫法比较了25例女性酒渣鼻患者和20例健康女性的血清睾酮和雌二醇水平，并观察了250例女性酒渣鼻患者和100例健康女性的月经情况 。为了避免生理周期的影响，激素水平的比较选择了月经后一周左右的静脉血进行放射免疫测定 。
结果表明，患者血清睾酮和雌二醇的平均水平分别为5.27nmol/L、576.4 mmol/L、4.31nmol/L和557.3 mmol/L 。说明睾酮水平与酒渣鼻有关，雌二醇与酒渣鼻无关 ， 病情越严重 ， 睾酮水平越高 。调查还发现，女性酒渣鼻患者的月经周期紊乱程度高于健康女性 。
4.皮肤屏障功能
皮肤可以保护内脏器官和组织免受外界物理损伤、化学刺激、微生物刺激和防止体内水分、电解质和营养物质的流失，具有吸收、分泌和排泄的功能 。测量角质层的PH值和含水量 。结果表明，治疗后角质层含水量增加，PH值降低 ， 但无差异 。
5.紫外线
根据紫外线的波长，阳光可分为UVA、UVB、UVC等 。，因为大气可以吸收大部分的UVC，其中的UVA和UVB可以透过大气对皮肤造成伤害 。用UVA和UVB照射42例酒渣鼻患者前臂屈侧，检测紫外线最小红斑量 。MED越低，他们对紫外线越敏感 。结果显示，13例患者的UVA最小红斑量和UVB最小红斑量均低于正常值，UVA最小红斑量的患者更易诱发病情加重 。
【酒渣鼻发病受多种因素影响 酒糟鼻治疗液】6.抗菌肽
抗菌肽具有免疫调节作用，并能加速血管生成 。面部毛细血管的扩张和红斑丘疹都与抗菌肽有关 。本研究将30例红斑性毛细血管扩张型酒渣鼻患者设为实验组 ， 30例健康人设为对照组 。实验组应用他克莫司软膏，每天两次，共8周 。
治疗前后采集实验组患者静脉血，ELISA法检测血清中LL-37的表达水平 。结果表明，治疗前实验组血清LL-37高于对照组 ， 治疗后实验组血清LL-37高于对照组 。
02
系统治疗酒渣鼻的方法有很多 。四环素能抑制痤疮丙酸杆菌分泌脂肪酶 。
1.四环素类
四环素类抗菌谱广，能抑制细菌繁殖和生存所必需的蛋白质的合成来消灭细菌 。主要用于治疗革兰氏阴性菌、立克次体、厌氧菌、螺旋体、衣原体、支原体等 。四环素抑制中性粒细胞的趋化性和迁移，从而减少炎症的发展；四环素类药物还可以通过抑制基质金属蛋白酶来减少皮肤病变 。还能抑制细菌蛋白质的合成 。

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