影响骨折愈合的因素有哪些?
(1)营养:严重蛋白质缺乏和维生素 C 缺乏可影响骨基质的胶原合成,维生素 D 缺乏可影响骨痂钙化 , 妨碍骨折愈合 。
【影响骨折愈合的因素有哪些?】(2)局部血液供应:如果骨折部血液供应好则骨折愈合快 , 如肱骨的外科颈骨折;反之,局部血液供应差者,骨折愈合慢,如股骨颈骨折 。骨折类型也和血液供应有关:如螺旋形或斜形骨折 , 由于骨折部分与周围组织接触面大,因而有较大的毛细血管分布区域供应血液,愈合较横形骨折快 。
(3)骨折断端的状态:骨折断端对位不好或软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合 。此外,如果尤其骨膜破坏过多时,则骨的再生也较困难 。骨折局部如出血过多 , 不但影响断面的接触 , 且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合 。
(4)骨折断端的固定:断端活动可引起出血及软组织损伤,为了促进骨折愈合,良好的复位及固定是必要的 。但长期固定可引起骨及肌肉的废用性萎缩 , 也会影响骨折愈合 。
(5)感染:开放性骨折时常合并化脓性感染,延缓骨折愈合 。
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