帕金森的治疗方案 帕金森如何治疗

帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的神经退行性疾病,65岁以上人群患病率为1.7% 。目前认为帕金森病是由于脑内多巴胺能神经元变性坏死 , 多巴胺神经递质分泌减少所致 。其特点是终身进展缓慢,至今仍无法治愈 。
1.早期诊断困难 , 易误诊 。
帕金森病早期的症状和很多疾病的症状相似,很容易被误诊 。或者患者家属不能仅凭症状就妄下结论 。尤其是发病前一两年 , 不太好分辨 。静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势或步态异常是帕金森病的四个主要症状,但不是唯一的 。帕金森病还伴有睡眠障碍、精神障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等一些非运动症状 。在日常生活和工作中,如果发现自己或家人的动作缓慢或迟缓,出现走路等一些异常现象 , 应尽快去医院就诊 。
2.推迟服药不会延长“蜜月期”
帕金森病一旦确诊,治疗首选药物治疗 。并且要及时服药 。很多患者在帕金森病的初始用药阶段往往会陷入极端 。有些患者不想及时服药,主观上认为推迟服药时间可以延缓耐药 。其实在帕金森病的早中期,吃药是有效的,但是有一定的蜜月期 。而且蜜月期也不会因为患者延误用药而延长 。所以,如果患者不及时服药 , 病情会照常发展 。蜜月期过后,效果不会好,患者怀念的是自己的生活质量 。
3、用药要遵医嘱,不要急功近利 。
也有一些患者在用药上过于急功近利 。对生活条件过于追求完美,用药过量 。有的患者甚至私自加药 。这样暂时症状明显改善,但后期会面临过度用药的并发症——异常改变,并伴有幻觉、体位性低血压等副作用,导致长期治疗效果越来越差,出现难以为继的情况 。因此,患者服药时一定要遵医嘱,定期复诊 。
4.定期随访很重要 。
帕金森病在不同时期有不同的治疗方法 。患者不要指望看一次门诊,他们可以决定一生服用的所有药物 。医生会根据患者疾病的不同时期制定不同的治疗方案,每个季度患者至少会复诊一次 。如果他们的情况有任何变化,他们应该随时回来 。如果病情稳定,没有变化,就遵医嘱服药 。
5.不要错过操作窗口 。
【帕金森的治疗方案 帕金森如何治疗】帕金森病患者通常有一个“蜜月期”,即在帕金森病初期或中期的前几年,服用较少种类、较小剂量的药物 , 就能获得满意而持续的效果 。通常患者在蜜月期的生活质量比较高,正常的工作生活不受影响 。3~5年后,大部分患者将已度过“蜜月期”,会出现难以克服的药末或转用现象等运动障碍并发症 。此时应该是帕金森病手术治疗的窗口期 。但是 , 仍然有很多患者,在药物的“蜜月期”过后,仍然抱着再尝试一种药物的心态,期待着与新药再来一次蜜月期,直到每种药物都尝试失败,或者直到自己的症状非常严重,有的甚至在已经卧床不能自理的情况下,选择了手术 。这种做法不仅影响生活质量 , 还会延误手术治疗的最佳时机 。所以一旦药物蜜月期消失,就要考虑手术治疗的必要性 。
手术,这里特指脑深部电极植入,即脑起搏器手术 。临床上发现,脑起搏器手术能明显改善帕金森病人的强直、震颤、运动迟缓等症状,还能有效减少药物的用量和副作用 , 显著提高帕金森病人的生活能力 。

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