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十大抗抑郁药物排名 抗组胺药有哪些

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在精神病医院，处方量最高的抗抑郁药有(排名不分先后):草酸艾司西酞普兰(也叫艾司西酞普兰)、舍曲林、文拉法辛(也叫文拉法辛)、米氮平等 。
草酸艾司西酞普兰:产品名称为Laszlo(进口药)、百洛或贝西可(均为国产药) 。
主要优点:治疗有效率是所有抗抑郁药中最高的之一，所有抗抑郁药之间的副作用和药物相互作用相对最少，所以耐受性好 。这里的药物相互作用是指药物与其他类型的药物一起服用时，药物之间的相互作用 。它不仅用于抑郁症，也用于焦虑症 。而且这种药经常用于青少年患者，要注意防止躁狂 。
缺点是强迫症患者很少偏爱 。
通常的剂量是10-20毫克/天，青少年和儿童有时从5毫克开始，然后根据病情逐渐调整剂量 。
舍曲林:商品名为左洛复(进口药)，国产药物有盐酸舍曲林片或盐酸舍曲林胶囊等 。
主要优点:治疗效率高，副作用和药物相互作用少，不仅用于抑郁症，也用于焦虑症，是治疗强迫症的首选药物之一 。而且这种药可以用于更小年龄段的儿童和青少年(注意防止躁狂)，心脏有问题的患者往往更喜欢 ， 安全性非常高 。此外，还可作为非典型抑郁症(睡眠过多、饮食过度、情绪不稳定等)的一线选择 。).在双相抑郁患者中，有时选择适当的舍曲林来缓解重度抑郁 。
缺点:服用舍曲林后，部分患者在最初几天会出现较明显的焦虑和躁动 。如果他们能忍受，1-2周后就会逐渐缓解 。如果他们不能忍受 ， 他们会立即就医 。地西泮类抗焦虑药合用可以缓解 ， 但很多患者会立即停用 。另一种更容易引起焦虑和激越的抗抑郁药是帕罗西?。唐访侨此固?，后面会介绍 。
舍曲林的常用剂量为50-200mg/天，青少年和儿童有时从25mg开始，根据病情逐渐调整剂量 。用于治疗强迫症时，舍曲林的剂量普遍偏大 ， 甚至国外的剂量超过了国内说明书中的最大剂量200mg/天 。
文拉法辛:盐酸文拉法辛缓释胶囊，商品名为伊诺(进口药)，国产药物为博乐欣等 。
主要优势在于:不同于上述两种药物的作用机制，是双重受体作用 。认为可能对迟发性抑郁症、非典型抑郁症、伴有躯体症状的抑郁症、疲劳、疼痛等有较好的疗效 。当SSRI类药物(草酸艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明等 。)都不够有效，可以用文拉法辛代替，是难治性抑郁症的首选药物之一 。它不仅用于抑郁症 ， 也用于焦虑症 。
度洛西汀(新百达)与文拉法辛属同一类别，常为躯体疼痛、神经性疼痛、纤维肌痛患者的首选治疗药物 。
缺点:有高血压和心脏问题的患者需要注意 。这种药一般不是首选 ， 要慎用 。因为是缓释胶囊 ， 不能破 。
米氮平:商品名为拉米隆(进口药) ， 国内也有各种商品名 。
主要优点:可以作为抑郁症失眠患者的首选 。具有镇静、助眠、抗焦虑的作用 。在所有抗抑郁药中 ， 它对性功能的影响可能是最小的 ， 甚至可能改善性功能，特别是对有不良性反应的抑郁症患者 。可以增强其他抗抑郁药的疗效，在其他抗抑郁药的单一治疗效果不够好时，往往可以与其他抗抑郁药合用 。
缺点:与其他抗抑郁药相比，有更高的几率出现食欲增加、体重增加、过度镇静、头晕等 。心脏、肝脏和肾脏受损的患者应谨慎治疗或降低剂量 。高血脂、糖尿病、肥胖患者需要合理使用 。
其他需要注意的常见抗抑郁药:
帕罗西汀的商业名称是塞来斯特，经常在精神病学、医学心理学、神经病学等部门开处方 。一般医院都有，但是有些患者在服用之初会有焦虑和躁动 。常见的副作用有头晕、镇静过度、性功能障碍等 。许多抑郁症患者存在疲劳、虚弱、智力低下、认知功能受损、睡眠过多等问题 。帕罗西汀可能加重这些症状，改用其他药物时，帕罗西汀容易出现戒断反应 。另外，帕罗西汀在妊娠期为D级 ， 孕妇服用比一般抗抑郁药更不安全 。
因此，一般不首选帕罗西汀治疗抑郁症，但对于重度焦虑或重度焦虑障碍患者，有时首选帕罗西汀 。
大量的综合医院开这种帕罗西汀，通常还有一种叫百忧解(氟西汀) 。由于其相对较多的不良反应和药物相互作用，精神病医院的医生不再是抑郁症的首选 。而氟西汀用于治疗强迫症、进食障碍、双相抑郁(奥氟合用)，会收到很好的效果 。
这两种药物，舍他和百忧解 ， 是最早进入综合医院的，所以开的频率更高 。随着其他抗抑郁药的推出，综合医院和精神病院的医生沟通增多，开的药也逐渐比以前少了 。

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