第一部分告诉你湿疹的成因 ， 大致可以分为12类，应该比较全面 。这一周，我将继续告诉你如何治疗湿疹 。
(文章比较长，需要一点耐心 。阅读时间大约需要10分钟)
作为皮肤科医生，你觉得湿疹好治吗？急性湿疹可能还是好治的，也可能治不好，患者基本上一两个月就能恢复 。但是很多湿疹患者其实是很难治的 。为什么很难治疗？他的病因和发病机制非常复杂 。我今天说的治疗只能是治疗原则的总结 。
治疗原则如果你皮肤上有湿疹，说明你国家的边界有问题，因为你的皮肤也是你身体的边界 。
皮肤问题可以从内外两方面来处理 。在中医里 ， 既然病发生在皮肤，肺的管辖范围内出了问题，那么从皮肤或者肺入手肯定是没有错的 。
除了外在的问题，还有很多内在的问题，也会引起皮肤病 。这个时候最重要的是看重点或者问题在哪里，是在外面还是在里面，或者内外都有 ， 但是你要分清哪些是主要的，哪些是辅助的 。所以治疗湿疹的原则一定是内外兼修 。我觉得这也是中医的一大特色 ， 因为西医治疗湿疹，过敏给过敏药，局部给能抑制炎症反应的药，给你治标，但是中医完全是整体治疗 。
从属指示(内部)
如何判断皮肤病变？是因为边界有问题 ， 还是内在有问题？那么从外表上怎么判断呢？其实有几点可以判断:
1.如果患者因风、寒、湿、热而加重，说明体表的调节功能出了问题 。
2.还有一个 。通常这个人对冷、热、燥的耐受力，是喜冷还是怕冷怕热，也可以看出他与外界气候、温度、湿度、湿度变化的影响的相关性 。
3.还有一个就是看皮肤的出汗情况 。现在夏天很热 。你可以摸摸这个身体，它应该是处于非常湿润和湿润的状态 。有的人可能出汗少，感觉很顺滑 。这些都是皮肤功能异常的表现 。这也意味着体表或者中医对气的表述有问题 。
内部指示(内部)
【湿疹最快速止痒的办法 湿疹要多久才能好】那么如何从内部入手呢？如果真的用排除法，除了表里面的这些东西，其他的都是内部的问题造成的 。当然，临床上不能这么说 。如果你吃了一条大鱼大肉，你开始得湿疹或者你喝了一种酒后开始得湿疹；生气或者熬夜什么的，这些情况中医都说病因归结于病 。
表里是两个轮廓，也就是边界，相当于一阴一阳 。阳在外，阴在内，这一点对于治疗湿疹其实非常重要 。
临床病例接下来给大家分享一个经典案例，大致说明一下我们的治疗原则 。
[病人的情况]
14年，我遇到一个9岁的小女孩，她患了严重的湿疹，叫特应性皮炎，也叫遗传性湿疹 。她反复出现四弯(肘窝、腘窝)红斑瘙痒6年 ， 手背、腰部有大片深色红斑 。她的头发不太有光泽，她的肤色是华少，她的身体很瘦，她很容易感冒，挑食 ， 食欲不振，在晚上 。
[诊断]
中医诊断是四风，西医诊断是特应性皮炎 。
处方:小儿化湿汤
苍术、茯苓和泽泻
油炸麦芽滑石甘草
考虑到孩子有食物堆积，加了一个烧山楂 。
[后续]
一周后，患者回来复诊 。瘙痒明显减轻 ， 整个皮疹颜色明显变暗，食欲明显改善 ， 大便不规则也有所改善 。又吃了两个星期，复诊的这个时候，皮疹明显轻了很多，基本上是偶尔痒 。
[案例分析]
我们可以看到这位患者的主要表现是肠胃状态不好，导致消化不良，晚上磨牙 ， 晚上流口水等一系列问题 。这些都是脾胃不好的表现 。所以治疗脾胃主要是调理脾胃 。
当然，皮损有渗出的倾向也是一个点 。从诊断的角度来说，很多问题可以通过望、闻、问、切来收集 。比如这个孩子，包括大人，嘴唇湿润 ， 头发有光泽，鼻子发青，面色白黄，没有光泽，晚上烦躁不安，推来推去，到处盖被子，包括牙龈肿，都说明脾胃有问题 。
嗅觉诊断也是如此 。如果这个孩子晚上磨牙，晚上哭闹，呼吸很重，嘴里有很大的味道，大便很臭很酸，这些信息都可以通过闻得到 。
咨询可能会问更多的问题 ， 包括是否挑食 ， 吃多吃少，喜欢吃什么，味觉是否消失或下降，口苦是否甜，肚子是否饱 ， 大便是否不成形 ， 吃东西是否生病容易感冒 。包括，我们知道脾主肉，身体沉重，不愿意动 ， 四肢百无聊赖；包括患者是否有家族史 ， 都是可以了解的指征 。为什么要用小儿化湿汤？你要重点看它有没有脾胃问题 。
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