女性选择人工流产终止妊娠往往是无奈之举 。她们大多希望堕胎只是她们生活中的一个“小插曲”，不会影响她们以后的正常生活和以后生孩子的计划 。但是，无论选择哪种流产方式，都会有女性不孕的风险 。南方医科大学珠江医院妇产科副主任医师胡冬梅表示，女性可以考虑在流产一个月后再次怀孕 。如果半年或一年后还不能怀孕，就需要怀疑不孕的可能 。
胡冬梅副主任
专家:流产后一个月月经 ， 说明子宫内膜修复良好 。流产后 ， 女性最担心的是流产不干净或流产造成的子宫损伤 。判断是否出现这些情况，女性要注意术后长期出血、腹痛等异常现象，最重要的是看自己术后一个月月经是否恢复正常 。
据胡冬梅副主任介绍，女性一般在流产后一个月恢复月经，否则属于异常现象，需要就医并进行相应治疗 。“流产后一个月不来月经有几种可能性 。第一是流产不干净，胚胎还在发育；二是人流导致子宫受损，如宫腔、宫颈等部位粘连，也会导致无月经；第三 ， 有可能是女性流产后内分泌失调，导致不排卵 。最后一种可能是女性在这一个月内不听从医生禁止性生活的建议，立即进行性生活，导致再次怀孕 。”
胡冬梅副主任强调，女性流产后的第一次月经非常重要，是子宫内膜修复良好的标志 。“如果女性在流产后一个月还能来月经，说明子宫内膜已经恢复正常状态，宫腔和宫颈之间没有因流产而粘连 。此时女性可以恢复性生活，或者考虑再次怀孕 。”
流产后不孕怎么办？有些病例很难治疗 。有的女性因为暂时没有生育计划而主动选择堕胎，有的女性则是做好了新生活的准备，却因为胚胎暂停等原因而不得不终止妊娠 。有些女性往往希望尽快再次怀孕，“夺回”自己的有缘人 。
那么 ， 流产后多久可以考虑正常怀孕呢？胡冬梅副主任表示，只要女性能恢复正常月经 ， 理论上可以考虑再次怀孕 。对于年龄较大的女性，一般不建议等待太久 。“高龄妇女怀孕后的自然流产率高于年轻妇女 。胚胎停止发育后，只能通过清宫(流产)来终止妊娠 。不建议这些老年患者等太久再怀孕 。如果条件允许，应该尽快尝试再次怀孕 。甚至国外有研究表明，异常妊娠流产后短期妊娠导致妊娠并发症的概率较低 。如果35岁以下的女性在没有避孕的情况下性生活正常，一年没有怀孕，35岁以上的女性半年没有怀孕，就要考虑不孕，需要就医 。”
一旦女性因堕胎导致不孕 ， 胡冬梅副主任承认，情况往往很棘手 。“堕胎会导致输卵管堵塞和子宫内膜损伤，从而导致不孕 。如果输卵管堵塞，可以先尝试宫腔镜联合腹腔镜，尽量疏通输卵管 。如果过不去，只能靠试管婴儿才有怀孕的希望 。至于子宫内膜损伤引起的宫腔粘连，可能就麻烦了 。宫腔粘连患者只有在宫腔镜检查后取出宫内节育器(IUD)，术后放置宫内节育器或球囊防止再次粘连 ， 并使用药物促进子宫内膜增生后才能怀孕 。有的患者粘连严重，甚至反复粘连，治疗难度很大，以后怀孕的概率大大降低 。”
因此，胡冬梅副主任再次强调 ， 女性千万不要把堕胎当回事 。如果没有怀孕计划 ， 就要做好避孕措施 。即使出现意外怀孕，也要尽可能考虑生育，因为没有人能确定堕胎手术会给你的身体带来什么伤害 ， 也没有医生敢向患者保证，这次堕胎后 ， 下次就能正常怀孕 。
【做过人流多久来月经正常 流产后子宫多久能恢复】通讯员:吴晓丹
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